【摘 要】
：
目的 探讨单次竖脊肌平面阻滞+静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸腔镜下肺楔形切除术后疼痛-舒适程度、心理状态、应激激素及肺表面活性蛋白质A(surfactant protein A,SP-A)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)调节效应.方法 采用电脑随机数字表法行胸腔镜下肺楔形切除术患者82例分为对照组和观察组,各41例.对照组采用PCIA,观察组采用单次竖脊肌平面阻滞+PCIA.比较2
【机 构】
：
河北省保定市第二医院麻醉科,河北保定071000;河北省保定市第二医院手术室,河北保定071000
论文部分内容阅读
目的 探讨单次竖脊肌平面阻滞+静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸腔镜下肺楔形切除术后疼痛-舒适程度、心理状态、应激激素及肺表面活性蛋白质A(surfactant protein A,SP-A)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)调节效应.方法 采用电脑随机数字表法行胸腔镜下肺楔形切除术患者82例分为对照组和观察组,各41例.对照组采用PCIA,观察组采用单次竖脊肌平面阻滞+PCIA.比较2组手术时间、术中舒芬太尼用量、术中出血量、术后24 h PCIA按压次数、住院时间、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)评分、应激激素[皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenalcorticotropichormone,ACTH)、前列腺素E2 (prostaglandin E2,PGE2)]、SP-A、TNF-α及安全性.结果 观察组术中舒芬太尼用量、术后24 h PCIA按压次数低于对照组(P＜0.05);2组置入双腔管时、切皮时、拔管时MAP、HR高于麻醉诱导前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组术后2d、3d、4d疼痛VAS评分、S-AI评分和T-AI评分低于对照组,GCQ评分高于对照组(P＜0.05);观察组术后1d、2d、3d、4 d Cor、ACTH、PGE2及SP-A、TNF-α低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次竖脊肌平面阻滞+ PCIA应用于胸腔镜下肺楔形切除术患者,镇痛效果明确,可减少麻醉药物使用量,确保用药安全性,减轻术后全身机体应激反应,在改善患者心理状态及舒适程度方面具有积极意义,且安全性良好.
其他文献
目的 了解玉林市兴业县生活饮用水水质卫生状况,为制定相关防控策略提供依据.方法 根据《广西农村生活饮用水卫生监测工作方案》和《广西城市生活饮用水卫生监测工作暂行方案》的要求,2017-2020年在兴业县开展生活饮用水监测.现场采样器材、采样过程严格按照《生活饮用水标准检验方法—水样的采集与保存》(GB/T5750.2-2006)执行,水质检验按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)执行,水质评价按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)执行.结果 2017-2020年兴业县
目的 探索广西百岁老人生活质量现状及相关影响因素.方法 采取整群抽样和普查相结合的方法,抽取广西7个县(市)共228名百岁老人.采用人户调查的方法,询问一般情况、生活质量现状、身体机能和认知功能,同时进行体格检测并采集血样标本进行血生化指标检测.结果 广西百岁老人生活质量平均得分为(55.23±20.19)、生理健康平均得分为(45.49±24.11)、心理健康平均得分为(64.97±20.95);多因素逐步多元线性回归分析显示,生理健康与认知功能、身体机能呈正相关,身体机能、认知功能评分越高,生理健康评
禽流感病毒(Avian Influenza Viruses,AIV)是一种人兽共患传染病的病原体,属于甲型流感病毒.禽流感病毒因其变异快、感染性和致病性强等特点不仅对家禽造成严重危害,对人类健康也构成严重威胁.1997年香港首次出现H5N1禽流感跨种感染人且致人死亡的事件[1],引起了世界各国的高度关注.2013年3月,中国部分城市发现了人感染H7N9禽流感病毒病例,随后出现了暴发疫情[2],引发全球的高度关注.有效防控高致病性禽流感对保障公共卫生安全意义重大.本文对人感染禽流感病毒的流行现状及疫苗的研究
目的 分析2011-2020年玉林市15～24岁青少年男性艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的流行病学特征,为制定青少年人群的艾滋病防控策略提供参考依据.方法 在中国疾病预防控制信息系统传染病监测子系统中的艾滋病防治基本信息模块中,筛选出2011-2020年报告的现住址为玉林市的15～24岁男性HIV/AIDS病例的信息,采用描述性流行病学方法对其进行分析.结果 2011-2020年玉林市共报告15～24岁男性病例395例,平均年龄为(21.38±2.22)岁,未婚占91.6％,初中及以下教
目的 了解隆林各族自治县肺结核流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对肺结核发病资料进行分析.结果 2010-2020年累计报告肺结核4621例,年均发病率为102.60/10万.1～7月报告病例较多,共2987例,占全年总数的64.64％,其中5月报告病例数最多(473例).男性发病3141例,占发病总数的67.97％,女性发病1480例,占发病总数的32.03％,男女性别比为2.12∶1.45～54岁人群发病人数最多,共报告881例(19.07％),其次为35～44岁,
目的 了解上海市某区中小学校饮用水微生物污染状况,为学校饮用水卫生安全管理提供科学依据.方法 收集2016-2020年上海某区中小学校饮用水水质监测数据,依据GB 5749-2006对其中的微生物指标监测结果进行分析.结果 2016-2020年上海某区中小学校饮用水水质监测共采集水样166份,超标率为10.24％.直饮水样品126份,超标率为10.32％,开水样品40份,超标率为10.00％.各年份直饮水水质监测合格率差异无统计学意义(P=-0.258).超标指标均为菌落总数.直饮水不同净水工艺的水样超标
目的 研究环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及对血清和肽素(copeptin,CPP)、脑啡肽酶(neprilysin,NEP)表达的影响.方法 选取我院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者134例,按照数字随机表法分为对照组(67例)和观察组(67例),均接受常规治疗,其中对照组采用环磷腺苷葡胺治疗,观察组采用环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗.比较两组的疗效,以及心功能、冠状动脉血流动力学以及血清CPP、NEP的变化,并统计随访1个月期间主要不良心血管事件情况.结果 观察组治疗有效
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes milletus,T2DM)和糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者外周血CD4+T细胞亚群比例的变化及其意义.方法 纳入113例新诊断T2DM患者,根据是否合并DKD,分为T2DM组63例和DKD组50例,另选择30例健康志愿者作为对照组,比较三组组受试者外周血Th1、Th2、Tregs等CD4+T细胞亚群的差异.Spearman相关分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtratio
目的 探讨2019版亚洲肌少症诊断共识对肌少症早期诊断的影响,并筛查肌少症相关危险因素,以促进早期干预.方法 2019年6-9月,以方便抽样法选取西安市2所养老院202例老人为研究对象,采用新旧诊断共识对比分析肌少症患病率,不同年龄段、不同体重指数(body mass index,BMI)段与肌少症检出率相关性分析.基于2019版亚洲肌少症诊断共识从基本情况、基础疾病和营养膳食等角度综合分析肌少症相关危险因素,探讨其与肌少症患病及恶化的关系.结果 新旧诊断共识标准下,肌少症患病率分别为30.69％和22.
目的 探讨超声测定脐动脉(perfusion index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(maximum end-systolic blood flow velocity/maximum end-diastolic blood flow velocity,S/D)联合血清缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)、游离雌三醇(free estriol,FE3)对胎儿宫内窘迫(fetal d