【摘 要】
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病史摘要一名患有高血压、冠心病、房颤和心功能Ⅱ级的75岁女性患者。症状体征患者主诉打鼾、呼吸暂停和白天过度嗜睡,Epworth嗜睡评分(ESS)15分,B型钠尿肽(BNP)236.0pg/ml。诊断方法整夜多导睡眠监测(PSG)显示呼吸暂停低通气指数(AHI)52.8次/h,中枢性呼吸暂停指数(CAI)26.7次/h,白天动脉血二氧化碳分压(PaCO2)34mmHg(1mmHg=0.133kPa),夜间经皮二氧化碳分压(PtcCO2)37~43mmHg,诊断为非高碳酸血症型原发性中枢性睡眠呼吸暂停(CSA
【机 构】
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天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 天津 300052天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 天津 300052天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 天津 300052天津医科大学总医院呼吸与危重症医
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病史摘要一名患有高血压、冠心病、房颤和心功能Ⅱ级的75岁女性患者。
症状体征患者主诉打鼾、呼吸暂停和白天过度嗜睡,Epworth嗜睡评分(ESS)15分,B型钠尿肽(BNP)236.0pg/ml。
诊断方法整夜多导睡眠监测(PSG)显示呼吸暂停低通气指数(AHI)52.8次/h,中枢性呼吸暂停指数(CAI)26.7次/h,白天动脉血二氧化碳分压(PaCO2)34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),夜间经皮二氧化碳分压(PtcCO2)37~43 mmHg,诊断为非高碳酸血症型原发性中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)。
治疗方法分别在PSG和PtcCO2监测下应用持续气道正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BiPAP)-ST和伺服通气(ASV)模式进行3晚人工压力滴定。
临床转归只有ASV模式能使PtcCO2稳定在呼吸暂停阈值(AT,约40 mmHg)以上,成功消除CSA事件,患者日间嗜睡明显改善(ESS 6分)。
适合阅读人群呼吸与危重症医学科;睡眠医学科;老年科;神经内科
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