目的:为基层社区、远程专科机构和团队共同对辖区糖尿病患者眼底病变开展筛查提供技术支持,提升重大慢性非传染性疾病防控能力。方法:设计一个可用于防控某单种重大慢性非传染性疾病、具有业务-信息-金融互流,以及价值共赢的流程图;选出20名拟预试对象,采用手持眼底镜对其眼底部进行拍照,再通过协同服务平台将所采集图片远程传送到异地的专科机构和团队进行研读;对居民现场询问或活动结束一周随访,进一步筛查分析。结果:入选的20名拟预试对象中,17名接受并参与了预试,其中8名发现有眼底病变,且当中1名伴有疑似眼底渗血征。结论:通过手持眼底镜和互联移动操作平台卫生医疗协同服务,开展区域防控居民糖尿病眼底病变筛查结合健康教育,可构建区域卫生医疗协同共赢服务模式,有助于提升重大慢性非传染性疾病防控能力。