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目前我国已进入全民医保时代，人民群众对医保的诉求从可以报销医疗费用升级为获得物美价廉的医药服务。这必然要求医保经办机构强化参保人经纪方的角色和功能，通过谈判为参保人购买物美价廉的医药服务。目前，江苏镇江、四川成都等地对医疗保险谈判机制进行了先行先试的积极探索。那么，到底什么是医疗保险谈判机制？如何构建医疗保险谈判机制呢？笔者提出“有管理的代理谈判机制”，并从委托代理和激励相容的视角予以分析。