目的 :进一步探讨急性胰腺炎 (AP)时胰酶胞内激活的机制及蛋白伴侣因子 (Cpn6 0 )在其中的可能作用。方法 :用去氧胆酸钠逆行注入大鼠胰胆管复制AP模型 ,5h、10h分批采血、取胰腺 ,测血清及胰腺组织中淀粉酶活性及炎症介质TNF -α的含量 ;取 5h胰腺作光镜、电镜切片 ,检测胰腺组织和腺泡细胞各细胞器形态学的变化 ;用蛋白金标免疫细胞化学技术检测各细胞器中Cpn6 0及胰酶含量的变化。结果 :血清淀粉酶活性及胰腺组织匀浆TNF-α含量在 5h明显高于正常对照组 ,持续达 10h ;AP 5h的光镜病理检查见胰腺水肿、出血、坏死 ;电镜检查见腺泡内溶酶体增多 ,形态各异 ,散在于各处 ,甚至位于高尔基体中 ;内质网、高尔基体、酶原颗粒等细胞器中Cpn6 0明显减少 ,然而胰脂肪酶含量升高 ,糜蛋白酶原保持在高浓度水平。结论 :AP时腺泡细胞内溶酶体增多 ,分布异常 ,尤其胰脂肪酶以及蛋白酶含量增多 ,Cpn6 0含量减少 ,提示蛋白伴侣相对不足 ,这些异常变化可能引起胰酶在腺泡内的聚积和激活 ,从而参与AP的发生和发展。