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目的
构建以病情和自理能力为依据的公立医院分级护理等级。
方法采用多中心分层随机抽样法调查2016年我国东、中、西部6家三级甲等医院各12个普通内外科成人病房的住院患者。采用Barthel指数评定量表和简单临床评分(SCS)评价患者自理能力及病情严重程度，采用自行设计的直接护理工时测量表记录患者24 h所需直接护理时间，根据不同病情及自理能力患者24 h直接护理时间的差异进行护理等级划分。
结果共调查患者7 200例，获得有效问卷7 073份(98.24%)。根据病情严重度和自理能力，患者24 h所需直接护理时间不同，共形成7个新的护理等级，并与现有分级护理4个等级进行匹配细化形成亚级。
结论依据不同病情、自理能力患者所需24 h直接护理时间的差异将患者进行分级，较原有等级更客观、具体、可量化，可促进护理精细化管理水平的提高。