【摘 要】
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目的:探讨脑瘫患儿听力学特点及造成脑瘫患儿听力损失的原因,提高对脑瘫患儿听力损失的认识。方法:收集我院门诊明确诊断及在康复治疗中的脑瘫患儿79例,所有患儿均行听觉脑干
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目的:探讨脑瘫患儿听力学特点及造成脑瘫患儿听力损失的原因,提高对脑瘫患儿听力损失的认识。方法:收集我院门诊明确诊断及在康复治疗中的脑瘫患儿79例,所有患儿均行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)及畸变产物耳声发射(distortion product acoustic emission,DPOAE)检查,对ABR及DPOAE的检测结果进行分析,结合临床资料,发现脑瘫患儿听力下降的原因及高危致病因素。结果:79例脑瘫患儿中ABR异常28例(35.44%),其中双耳ABR异常23例,单耳ABR异常5例。在28例ABR异常患儿中未引出波形11例,均为重度脑瘫患儿。28例ABR异常中5例双耳DPOAE反应缺失,考虑为双侧耳蜗性听损伤;18例双耳DPOAE正常,考虑为双侧蜗后性听损伤;5例单耳DPOAE幅值高频区下降,考虑为蜗性高频听损伤。本组病例中,10例为耳蜗性聋,18例为蜗后性聋。28例听损伤脑瘫患儿的高危因素主要有窒息7例,高胆红素血症6例,早产3例及母孕期疾病1例,有两种或两种以上高危因素者5例。结论:小儿脑瘫合并听力损失约占1/3,脑瘫患儿听功能改变以双侧性、重度性、神经性听损伤为特点,主要为蜗后性聋。ABR、DPOAE对于脑瘫患儿的听力损害提供客观定位及频率特性。严重窒息、早产、黄疸是造成患儿脑瘫的主要因素,也是引起听力损失的主要原因。
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