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目的通过观察患者SBT前后BNP的变化，识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者，评价其临床意义。方法采用前瞻性自身对照方法。入选病例58例，在标准SBT前测定BNP值，经过标准SBT2h达到成功标准，再次采取检测BNP，立即给予拔除气管插管，记录所有患者SBT起始、结束时BNP值、两者的差值△BNP。按照拔管成功与否将上述患者分为两组，比较两组的BNP1、BNP2、△BNP；绘制BNPl、BNP2、△BNP的ROC曲线和曲线下面积AUC。结果脱机成功46例，脱机失败12例，两组BNP均上升，其中脱机