不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较

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  [摘要]目的:在无排卵型月经失调用药治疗中施予四种不同剂量孕激素,评比用药疗效以及相关指标情况。方法:抽选自2015年2月-2016年2月间因患有无排卵型月经失调进入本院施行诊疗的107例女性病人,依照调研活动的具体需求,将其分成A组、B组、C组、D组,四组都向病人予以孕激素展开对症性用药治疗,剂量分别是100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d,评比四种剂量用药法的疗效情况。结果:四组疗效情况并无显著差异(P>0.05);无撤药性流血情况方面比对,四组也没有较大差异(P>0.05)。四组病人出现不良反应的表现以腹痛、头昏、呕吐或恶心等为主,D组出现服药后不良反应的病例占比率显著超出另外三组(P<0.05)。结论:运用孕激素对无排卵性月经不调开展治疗时,施予不同剂量后的疗效都较为接近,但是400mg/d高剂量的服药不良反应较突出。
  [关键词]无排卵型;月经失调;孕激素;不同剂量用药;疗效
  月经失调于临床中属于相当多见的病症之一,女性月经出现失调、紊乱等现象后,有可能诱发排卵不畅或者无排卵问题,致使女性生殖系统原有功能降低,此病多发于女性人群的青春期以及更年期。本文抽选因患有无排卵型月经失调进入本院施行诊疗的107例病人,将其分成A组、B组、C组、D组,四组都向病人予以孕激素展开对症性用药治疗,剂量分别是100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d,评比四种剂量用药法的疗效,报道如下:
  1.对象及方法
  1.1研讨对象
  以2015年6月-2016年6月因患有无排卵型月经失调入本院施行诊疗的女性病人107例为对象,入选病例经血清检测、实验室检查,停经持续时间在2个月以上,依循无排卵型月经失调的权威诊疗内容开展病症鉴别,并已确诊。按调研活动的具体需求将其分成A组、B组、C组、D组,A组27例:年龄介于20-51岁间,平均(37.2±7.51)岁。B组27例:年龄介于21-52岁间,平均(38.3±7.43)岁。C组27例:年龄介于20-52岁间,平均(38.2±7.67)岁。D组26例:年龄介于21-50岁间,平均(37.1±7.45)岁。对女性病人一般性资料展开比较,未见明显差异(P>0.05),四组能进行同期研讨。
  1.2方法
  四组都用黄体酮胶囊向女性病人展开服药治疗,黄体酮胶囊选用产自浙江爱生制药公司所制的药品,商品名:名琪宁;胶囊规格:50mg/粒;国药批号:H20031099。A组药物剂量是100mg/d,于睡前温水送服。B组药物剂量是200mg/d,早晨、夜晚时段各口服1次,每次100mg。C组药物剂量是300mg/d,早晨、夜晚时段各口服1次,每次150mg。D组药物剂量是400mg/d,早晨、夜晚时段各口服1次,每次200mg。
  全部病人持续用药10天,待10天后分别测定四组每例病人的性激素指标值,并于当月月经完后第3天探查子宫内膜实际厚度。
  1.3疗效评估
  服药后,有撤药性流血,且在正常范围值以内,月经完后3天的B超造影中子宫内膜厚度归转到正常值,鉴别为显效。服药后,有撤药性流血,但血量不达正常范围值,月经完后3天的B超造影中子宫内膜厚度仍然超出正常值,鉴别为有效。服药后,未见撤药性流血,月经完后3天的B超造影中子宫内膜没有脱落现象,鉴别为无效。
  1.4统计学研究
  运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理,当中,(±s)表示计量数据,(n/%)表示计数资料;运用2检验组间计数资料的对比,计量资料比较通过t检验,组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。
  2.结果
  2.1四组用药疗效情况比对
  四组用药疗效及无撤药性流血情况数据详见表1,表中看出,四组疗效情况并无显著差异(P>0.05);无撤药性流血情况方面比对,四组也没有较大差异(P>0.05)。
  2.2四组病人服药后不良反应情况比对
  四组女性病人中,出现不良反应的表现以腹痛、头昏、呕吐或恶心等为主,A组、B组、C组、D组出现以上症状的病例占比率分别是7.41%(2/27)、11.11%(3/27)、11.11%(3/27)、26.92%(7/26)。D组出现服药后不良反应的病例占比率显著超出另外三组,差异较大(P<0.05),而A组不良反应病例占比率最低。
  3.讨论
  无排卵性月经不调的诱发因素比较复杂,病人精神緊张、外围环境与气候情况改变、机体营养不足、全身基础性疾病等都有可能诱发此种病症。以上各因素对垂体、下丘脑、卵巢等部位调节功能形成干扰,致使机体中激素的分泌量出现异常改变,并影响到卵巢排卵机制的运行,进而演变成月经紊乱或者失调[1]。临床中常以补给孕激素为医治此病的典型方法,而孕激素一般指的是黄体酮,黄体酮分泌自卵巢黄体,属天然性孕激素,能对机体内雌激素形成活性激发作用,并可将增生期内子宫内膜逐步转化成无分泌期型内膜,让其加快萎缩、脱落速度,以实现防护子宫内膜、促进排卵的用药目的[2]。
  此调研中,四组疗效情况并无显著差异(P>0.05);无撤药性流血情况方面比对,四组也没有较大差异(P>0.05)。A组、B组、C组、D组不良反应病例占比率分别是7.41%、11.11%、11.11%、26.92%。D组显著超出另外三组(P<0.05)。
  综合所述,运用孕激素对无排卵性月经不调开展治疗时,施予不同剂量后的疗效都较为接近,然而400mg/d高剂量的服药不良反应较突出,建议以较低剂量为首选服药量。
  参考文献:
  [1]于艳松,孙宛.三种方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察[J].生殖医学杂志,2014,23(2): 144-146.
  [2]杨云洁,韩克,谢玉莲,等.雌激素孕激素联合紫杉醇对人卵巢癌细胞生长调控及Drosha表达的影响[J].中华肿瘤杂志,2015,37(8):578-584.
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