探讨关节突关节面的角度变化与下胸椎胸椎黄韧带骨化(TOLF)的关系。
方法选取行下胸椎64层CT扫描的患者168例，其中TOLF组88例，对照组80例。测量两组T8～T12双侧关节突关节矢状面和横轴面角度，对两组数据进行统计学分析。
结果两组性别比例相似(P＝0.120)，TOLF组年龄(50.61±12.13)岁，对照组年龄(50.49±10.83)岁，差异无统计学意义(P＝0.096)。TOLF组各节段矢状面角度：T8左(75.60±3.31)°，右(75.42±3.59)°；T9左(78.78±3.65)°，右(79.60±3.51)°；T10左(83.40±2.94)°，右(84.64±3.32)°；T11左(97.61±16.67)°，右(97.30±14.62)°；T12左(124.13±12.36)°，右(131.50±11.13)°。TOLF组各节段横轴面角度：T8左(78.00±3.21)°，右(77.53±3.14)°；T9左(78.58±3.18)°，右(78.73±2.92)°；T10左(84.21±4.00)°，右(83.70±3.40)°；T11左(82.18±2.79)°，右(83.05±3.27)°；T 12左(77.13±3.81)°，右(78.20±4.05)°。对照组各节段矢状面角度：T8左(72.96±2.98)°，右(72.39±3.22)°；T9左(77.50±2.98)°，右(76.72±3.05)°；T10左(81.71±3.54)°，右(81.36±2.83)°；T11左(105.97±10.43)°，右(106.36±9.88)°；T12左(131.85±20.78)°，右(135.80±16.27)°。对照组各节段横轴面角度：T8左(75.75±2.66)°，右(75.07±2.90)°；T9左(76.82±3.02)°，右(77.24±2.88)°；T10左(81.24±3.75)°，右(81.94±2.60)°；T11左(77.64±3.28)°，右(78.69±3.10)°；T12左(74.69±2.67)°，右(74.42±4.19)°。两组矢状面角度除T9左侧和T12右侧差异无统计学意义(P值分别为0.088、0.171)，余各节段差异均有统计学意义(P＝0.000、0.000、0.000、0.007、0.000、0.007、0.001、0.037);两组各节段横轴面角度差异均有统计学意义(P＝0.000、0.000、0.008、0.016、0.000、0.004、0.000、0.000、0.001、0.000)；TOLF组各节段同侧矢状面角度进行方差分析(P＝0.000)，双侧均为T8和T9、T9和T10差异无统计学意义，余各节段比较差异均有统计学意义；TOLF组各节段同侧别横轴面角度进行方差分析(P＝0.000)，双侧均为T8和T9、T8和T12、T9和T12、T10和T11差异无统计学意义，余各节段比较差异均有统计学意义；TOLF组中共有12例矢状面角度不对称，对照组有13例，χ2＝4.610，两组差异有统计学意义(P＝0.020)。
结论下段TOLF多发于T10、T11节段；下胸段关节突关节面越接近冠状面，黄韧带骨化的发病率越高；双侧关节突关节矢状面角度的不对称对黄韧带骨化的发生也具有一定影响。