99m Tc-依替菲宁注射液肝胆平面和断层显像在胆道闭锁诊断中的价值

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目的 评价99m Tc-依替菲宁注射液(EHIDA)肝胆6 h平面显像、6 h断层显像及24 h平面显像对诊断胆道闭锁(BA)的临床价值.方法 2005年1月-2007年12月本院共接受99m Tc-EHIDA肝胆显像患儿70例.男32例,女38例;平均年龄48.7 d(29 d~4个月).根据最后诊断分为BA组45例,非BA组25例.肝胆动态平面显像检查前至少禁食4 h,仪器为荷兰Philips公司生产三探头IRIX3,低能高分辨平行孔准直器,显像剂为99m Tc-EHIDA,放化纯度≥95%,使用剂量为7.4 MBq/kg.分别在注射显像剂5、10、15、20、30 min和1、6 h进行肝胆平面显像,显像过程中如胆囊或肠道内出现放射性,则检奁结束;如胆囊或肠道内未见放射性出现,则行6 h断层显像,同时24 h行肝月日平面显像.图像结果均由2位以上核医学医师阅片分析,并作出诊断.结果 27例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道未出现放射性显影,提示为BA.30例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道内出现放射性,提示为非BA.肝胆6 h断层显像诊断BA的阳性率明显高于6 h平面显像,且2种方法比较差异有统计学意义;6 h断层显像诊断BA的阳性率显著高于24 h平面显像.2种方法比较差异有统计学意义.结论 99m Tc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对BA的诊断有较高的临床价值.且6 h断层显像诊断BA的价值明显高于6 h平面显像和24 h平面显像.
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