摘 要 目的:比较盐酸戊乙奎醚与阿托品救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法:选择49例救治成功的AOPP患者,其中用盐酸戊乙奎醚治疗24例,用阿托品治疗25例,比较两组临床疗效。结果:两组患者在用药剂量、用药次数、住院天数和不良反应方面有显著性差异(P<0.01)。结论:盐酸戊乙奎醚在多方面都明显优于阿托品,在AOPP的救治中可取代阿托品。
　　关键词 盐酸戊乙奎醚 阿托品 急性有机磷农药中毒
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.045
　　急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治主要使用抗胆碱药物阿托品和胆碱酯酶复能剂如氯磷定、碘解磷定等。由于阿托品半衰期短,不易维持阿托品化,给药间隔时间短,重复使用率高,用药量大,不容易掌握,病情易波动,且容易出现反跳。阿托品过量和中毒也时有发生。自从新型的抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚问世并被推广使用以来,在临床上取得了很好的疗效,并逐渐取代了阿托品。现将我院部分有机磷农药中毒病例的救治做以下观察分析,从各方面比较盐酸戊乙奎醚和阿托品的优劣和疗效。
　　资料与方法
　　2005～2006年救治成功49例AOPP患者,男20例,女29例,年龄20～74岁。其中阿托品组25例(男11例,女14例),年龄24～65岁,13例经口服吸收中毒,12例经皮肤、呼吸道吸收中毒。盐酸戊乙奎醚组24例(男9例,女15例),年龄20～74岁,14例经口服吸收中毒,10例经皮肤、呼吸道吸收中毒。根据患者临床表现和全血胆碱酯酶(ChE)活力,分为轻度10例,中度14例,重度25例。死亡病例不入選。
　　两组均给予彻底洗胃、导泻、更换衣裤、清洗全身、吸氧、输液等一般治疗,在此基础上分别给予盐酸戊乙奎醚配伍氯磷定、阿托品配伍氯磷定。用药情况,见表1。
　　统计学处理:计量资料用(X±S)表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X2 检验,以P<0.05为有统计学意义。
　　结 果
　　两组用药剂量比较差异非常显著(P<0.01),盐酸戊乙奎醚组明显低于阿托品组,而且平均用药次数、不良反应发生率、平均住院日等,盐酸戊乙奎醚组明显少于阿托品组(P<0.01),见表2。