目的 分析瘤型脑脓肿的临床特点并总结其鉴别诊断方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年10月期间深圳市宝安人民医院收治的20例瘤型脑脓肿患者的临床资料,出院后随访1～5年,观察其恢复情况.结果 20例瘤型脑脓肿惠者,入院时初步诊断为脑脓肿者2例,脑肿瘤16例,其中胶质瘤10例,脑膜瘤5例,垂体瘤1例,入院后均行MRI检查,20例惠者确诊为瘤型脑脓肿,误诊16例,误诊率为80%.经细菌培养,无菌生长9例,革兰阳性菌5例,链球菌3例,葡萄球菌2例、肺炎克雷伯菌1例.给予手术切除治疗13例,穿刺引流5例.术后随访1～5年,治愈17例,好转3例,未留有严重后遗症.结论 因瘤型脑脓肿临床表现不典型,其临床症状与体征与发生在同部位的脑肿瘤临床表现相似,鉴别诊断较难,从而易发生误诊.MRI扫描可以给予较明确的鉴别诊断,脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的诊断难以鉴别时,可以结合MRS培养和DWI检查的结果.