目的了解2013年昆明医科大学第一附属医院临床分离致病菌的分布特点及耐药情况。方法收集2013年1~12月该院临床标本中分离的致病菌4 266株,采用VITEK2型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2012年版标准判断结果 ,应用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 4 266株致病菌中革兰阳性菌1 487株(占34.8%),革兰阴性菌2 779株(占65.2%)。排列前三位的革兰阳性菌为葡萄球菌、肠球菌和溶血性链球菌;排列前三位的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。以呼吸道标本、尿液标本、血液标本为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为30.1%和62.8%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,但出现了对替考拉宁中介的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.6%和0.7%,屎肠球菌未发现利奈唑胺耐药,而粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为0.7%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.4%和33.3%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.8%和17.5%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50.0%以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物耐药率小于25.0%。结论 2013年度该院分离细菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院内感染率和控制细菌耐药性有重要意义。