论文部分内容阅读
肥胖对健康的危害已经为人所共知。人们常说:“千金难买老来瘦”。但任何事物都不是绝对的,就消瘦而言,也分为两种情况:一种是体质性消瘦,此种消瘦大多与遗传有关,无任何生理异常;另一种是病理性消瘦,即由体内的某疾病所致。当一个人在饮食、起居、劳作等因素基本不变的情况下,体重在短期内显著下降,就应怀疑是否是病理性消瘦。此时,应排除下列疾病。
1、恶性肿瘤 老年人是癌症的高发人群。这是因为人到老年以后,机体免疫力降低,不能及时消灭恶变的细胞。由于癌细胞恶性增殖,消耗掉大量营养物质,致使机体分解代谢加速;加上癌症患者常常合并消化吸收功能减退,从而导致体重呈进行性下降,这往往是癌症早期的一个重要表现。
2、甲状腺机能亢进 此病多见于中年妇女,主要表现为食欲亢进、消瘦、畏热多汗、心悸、急躁易怒等,检查有甲状腺肿大及眼球凸出。相比而言,老年人甲亢发病率低,但症状多不典型,往往既无食欲亢进,也无兴奋不安,甲状腺肿大及凸眼也很少见。主要表现是进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠。由于老年人甲亢症状不典型,临床误诊率颇高。
3、糖尿病 糖尿病是中老年人的常见病,典型症状是“多饮、多尿、多食及消瘦”,即我们常说的“三多一少”,但为数不少的老年糖尿病患者“多饮、多尿、多食”症状并不明显。而突出表现为消瘦。此外。还有些糖尿病患者由于合并植物神经病变,导致胃动力障碍,腹胀明显,常被误诊为慢性胃炎,因此,对老年人不明原因地消瘦。应常规化验血糖、尿糖,排除糖尿病。
4、肾上腺皮质功能减退 肾上腺皮质功能减退又称“阿狄森氏病”,临床多见于中老年人,早期症状仅表现为消瘦。以后才逐渐出现皮肤黏膜色素沉着。若患者同时伴有低血压、低血糖、低体温,则患病的可能性更大。
5、慢性消化道疾病 如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性肝病、慢性胰腺炎等。常常由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失而导致营养不良性消瘦。
6、药源性消瘦 有些老年人身患多种疾病,因而服用多种药物,其中,氨茶碱、氯化胺、阿斯匹林、红霉素等可降低食欲,使营养物质摄入不足;长期服用泻药可影响肠道的吸收功能;甲状腺素片、促甲状腺激素、硫酸苯丙胺等可增强机体代谢及消耗。这些药物是导致老人消瘦的另一个重要原因。
7、各种心脏病 如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病患者,出现心功能不全(特别是右心功能不全)时,会导致胃肠道及肝脏瘀血、胃肠动力减弱、消化酶分泌减少、食欲减退、消化吸收功能下降而引起消瘦。
此外,结核、寄生虫病等慢性消耗性疾病以及类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也是造成老年人消瘦的常见原因。
十九世纪英国一位名叫凯莱的名医说过:“瘦为病之窗”。因此,对老年人不明原因的消瘦,不能被“有钱难买老来瘦”所迷惑而放松对“瘦”的警惕。
1、恶性肿瘤 老年人是癌症的高发人群。这是因为人到老年以后,机体免疫力降低,不能及时消灭恶变的细胞。由于癌细胞恶性增殖,消耗掉大量营养物质,致使机体分解代谢加速;加上癌症患者常常合并消化吸收功能减退,从而导致体重呈进行性下降,这往往是癌症早期的一个重要表现。
2、甲状腺机能亢进 此病多见于中年妇女,主要表现为食欲亢进、消瘦、畏热多汗、心悸、急躁易怒等,检查有甲状腺肿大及眼球凸出。相比而言,老年人甲亢发病率低,但症状多不典型,往往既无食欲亢进,也无兴奋不安,甲状腺肿大及凸眼也很少见。主要表现是进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠。由于老年人甲亢症状不典型,临床误诊率颇高。
3、糖尿病 糖尿病是中老年人的常见病,典型症状是“多饮、多尿、多食及消瘦”,即我们常说的“三多一少”,但为数不少的老年糖尿病患者“多饮、多尿、多食”症状并不明显。而突出表现为消瘦。此外。还有些糖尿病患者由于合并植物神经病变,导致胃动力障碍,腹胀明显,常被误诊为慢性胃炎,因此,对老年人不明原因地消瘦。应常规化验血糖、尿糖,排除糖尿病。
4、肾上腺皮质功能减退 肾上腺皮质功能减退又称“阿狄森氏病”,临床多见于中老年人,早期症状仅表现为消瘦。以后才逐渐出现皮肤黏膜色素沉着。若患者同时伴有低血压、低血糖、低体温,则患病的可能性更大。
5、慢性消化道疾病 如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性肝病、慢性胰腺炎等。常常由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失而导致营养不良性消瘦。
6、药源性消瘦 有些老年人身患多种疾病,因而服用多种药物,其中,氨茶碱、氯化胺、阿斯匹林、红霉素等可降低食欲,使营养物质摄入不足;长期服用泻药可影响肠道的吸收功能;甲状腺素片、促甲状腺激素、硫酸苯丙胺等可增强机体代谢及消耗。这些药物是导致老人消瘦的另一个重要原因。
7、各种心脏病 如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病患者,出现心功能不全(特别是右心功能不全)时,会导致胃肠道及肝脏瘀血、胃肠动力减弱、消化酶分泌减少、食欲减退、消化吸收功能下降而引起消瘦。
此外,结核、寄生虫病等慢性消耗性疾病以及类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也是造成老年人消瘦的常见原因。
十九世纪英国一位名叫凯莱的名医说过:“瘦为病之窗”。因此,对老年人不明原因的消瘦,不能被“有钱难买老来瘦”所迷惑而放松对“瘦”的警惕。