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目的 评估肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者围手术期炎症指标与预后的关系.方法 回顾分析2006年12月-2016年12月期间四川大学华西医院收治的231例ICC患者临床资料,对围手术期(术前及术后第3、5天)中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比率(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio,d-NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)进行检测和比较.X-tile软件确定术前及术后第3、5天的NLR、d-NLR、PLR的最佳截断值,将所有患者分为高水平组和低水平组,并用Kaplan-Meier曲线分析NLR、d-NLR、PLR水平高低与患者的无病生存(disease free survival, DFS)、总生存(overall survival, OS)的相关性,单因素和多因素Cox回归分析评估它们的预后价值.最后建立预测列线图预测ICC患者预后,并通过一致性指数(C指数)评估列线图的预测准确性.结果 本研究共纳入231例ICC患者,男性115例,女性116例,年龄＜60岁的占多数(57.1％).有161例患者(69.7％)复发,156例(67.5％)死亡.中位DFS、OS分别为8.9个月和12.5个月.Kaplan-Meier生存曲线示:与患者DFS有关(P＜0.05)的有d-NLR和NLR水平(术前,术后第3、第5天),PLR水平(术前);与患者OS有关(P＜0.05)的有d-NLR和PLR水平(术前,术后第3、第5天),NLR水平(术前,术后第3天).单因素和多因素Cox回归分析示,术前高水平的NLR和d-NLR以及术后第3天高水平NLR是不良DFS的独立影响因素;术前高水平的NLR和d-NLR以及术后第3天高水平NLR是不良OS的独立影响因素;PLR水平则与DFS和OS无关.建立Cox回归模型以及列线图预测ICC患者的DFS和OS,其C指数分别为0.738(95％置信区间:0.699～0.777)、0.778(95％置信区间:0.758～0.818).结论 ICC患者术前高水平的NLR、d-NLR及术后第3天高水平NLR预示术后生存差,PLR对ICC预后无指导意义.