总结背胰与主胰管并发变异的影像学检查特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点。
方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年11月宁波大学医学院附属医院收治的1例背胰与主胰管并发变异患者的临床资料。患者行CT、MRI平扫及增强扫描、MRCP检查。观察指标：(1)CT、MRI检查表现。(2)胰腺相关径线值：①主胰管：最大宽径和扩张长度。②胰腺实质：背胰宽度和腹胰宽度。③其他径线：腹胰-中线，背胰-中线和背胰-脾门。(3)随访情况：患者相关实验室及影像学复查结果。采用门诊和电话方式进行随访，随访期间，复查相关实验室及影像学检查。随访时间截至2016年1月。
结果(1)CT、MRI检查表现：①CT检查：胰腺长度未见异常，胰体、尾部实质萎缩，胰头部体积稍增大，胰腺实质密度均匀，胰体、尾部主胰管扩张。②MRI检查：胰头部：T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)示胰头部体积稍增大，实质信号均匀，同、反相位无信号衰减，扩散加权成像(DWI)无弥散受限，增强扫描均匀明显强化。胰体、尾部：T1WI、T2WI示胰体、尾部变细，实质萎缩、变薄，DWI无弥散受限，增强扫描未见异常强化灶。胰管与胆管：①胰体、尾部主胰管明显扩张，内壁光整，以体部较宽，颈部主胰管变窄，头部主胰管无扩张，增强扫描见扩张的胰管内无异常强化灶；分支胰管均未见扩张。②MRCP检查示肝内、外胆管、胆囊未见扩张，腔内未见异常信号。胰腺边缘：光滑、规则，胰周脂肪间隙清晰。其他表现：脾脏下缘见一圆形软组织信号影，平扫及增强扫描信号强度均与脾脏一致。(2)胰腺相关径线值：①主胰管：最大宽径为12.6 mm，扩张长度为91.6 mm。②胰腺实质：背胰宽度为19.6 mm，腹胰宽度为26.7 mm。③其他径线：腹胰-中线为54.6 mm，背胰-中线为77.3 mm，背胰-脾门为18.5 mm。(3)随访情况：2014年11月，患者复查相关实验室检查结果均正常；超声检查：胰头部体积稍增大，内部回声分布均匀，胰体、尾部缩小，主胰管扩张，最大宽径约为12.3 mm。2015年11月患者复查实验室和超声检查结果无进展。
结论背胰与主胰管并发变异影像学检查主要表现为胰腺长度正常，胰体、尾部实质萎缩，主胰管扩张、内壁光整，胰头部轻度增大，增强扫描检查无异常强化灶。