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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的：探究临床产妇产后出血的防治方法及护理措施。方法：选择2013年1月～2014年3月间于我院妇产科分娩产妇40例，按照临床护理干预方法分为研究组和对照组，对照组采用常规临床护理干预方法进行干预治疗，每组20例患者，研究组在对照组基础上加用米索前列醇进行干预护理，对比两组患者的临床分娩情况。结果：研究组20例患者中发生产后出血有15例，平均产后出血量为684.51mL，产后出血概率为75%，对照组20例患者中发生产后出血有16例，平均产后出血量为754.68mL，产后出血概率为80%；其中出血原因以子宫收缩乏力为首要原因，其次软产道孙尚、胎盘因素及产妇凝血功能障碍也可导致产后出血，对照组15例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有6例，占40%，软产道损伤至产后出血4例，占26.67%，胎盘因素至产后出血4例，占26.67%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.67%；对照组16例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有7例，占43.75%，软产道损伤至产后出血5例，占31.25%，胎盘因素至产后出血3例，占18.75%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.25%。经统计学软件处理分析，得出数据差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者的临床护理效果差异显著。结论：研究组以对照组常规护理基础上加用缩宫素及米索前列醇进行干预，其效果显著，值得临床产科进一步推广应用。
【关键词】产妇；产后出血；防治；护理措施
随着社会医疗水平的不断发展，产科护理越来越受到广泛医护人员关注[1]，本次研究对于产妇产后出血的防治及护理措施进行细致的讨论分析，具体内容阐述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年1月～2014年3月间于我院妇产科分娩产妇40例，所有入选产妇年龄均在22～40岁之间，平均年龄约为33岁左右，顺产28例，剖宫产12例，初产妇24例、经产妇16例，孕妇孕周均在37～42周之间，平均孕周约为40.5周左右。按照临床护理干预方法将以上入选患者分为研究组及对照组，每组20例患者，研究组20例患者中，年龄均在23～40岁之间，平均年龄约为34岁左右，其中顺产15例，剖宫产5例，初产妇12例，经产妇8例，孕妇孕周均在37～42周之间，平均孕周约为39.5周左右。对照组20例患者中，年龄均在22～40岁之间，平均年龄约为32岁左右，其中顺产13例，剖宫产7例，初产妇12例，经产妇8例，孕妇孕周均在37～42周之间，平均孕周约为39周左右。经统计学软件对以上两组患者的临床基本资料进行处理分析，得到以上两组患者之间数据差异不具有统计学意义，即组间数据具有可比较性。
1.2 护理方法
两组患者均进行一系列临床产前、产后护理措施[2]，即常规临床护理干预方法进行干预治疗，其产前护理有预产期推算、全身检查、产科检查及辅助检查，全身检查包括BMI指数计算、血压测量、口腔检查、心肺听诊及产妇下肢水肿情况[3]。BMI指标与产妇妊娠有较为相关的联系，可提早进行突发状况的预防；对患者血压情况应以控制为主，血压指标对临床医师判断妊娠期循环系统的耐受情况有较为明显的关联，应尽量以饮食、运动等方面调节控制血压，避免服药进行控制调节，对产儿产生影响；经有关人士统计表明，牙周炎等口腔疾病与产妇发生感染性早产有较大相关性，所以怀孕期间对产妇牙齿进行治疗非常重要；产妇的心脏及肺脏在特殊时期易发生病变，若产妇于孕前有基础心肺脏病史，应定期对心肺功能进行评估，预防突发状况；产妇于正常运动后下肢小腿部位应有少量水肿，进行休息后水肿消退，若此时患者水肿未消退，并进行健康检查发现患者体重增长多快，应进行进一步检查，预防妊娠高血压此类疾病的发生或于疾病早期进行控制。产科检查包括阴道、宫颈检查，胎心音诊断、宫高及腹围的测量等，宫颈、阴道检查以管壁是否存在病变，骨盆内径测量等，为之后孕妇分娩采集数据；胎心音诊断多以胎儿背部进行听诊，此类诊断对胎位评估有一定帮助，宫高及腹围的测量对胎儿是否正常有较明显的关系，若腹围过小，易发生胎儿生长受限等问题，若羊水量异常、宫高异常，则应进一步细致检查，以免出现胎儿受到影响。除以上两类检查外，还应进行辅助检查，包括血常规、尿常规、肾脏、肝脏功能检查、梅毒血清学检查、乙肝表面抗原检查、血型检查、妊娠期糖尿病检查、超声检查、心电图检查及电子胎心监护检查。除此之外进行全面的产前准备，包括器械的清洁、放置的位置、制定全面仔细的制定生产方案，并制定突发状况的应对措施。于术中进行较为细致的器械确认，应对不同产妇进行心理护理，使产妇积极配合临床医师，术中常规对患者进行出血量及血压情况，若出血量较多，达到300mL左右时，应当尽快找到出血原因，并进行及时处理。研究组在此基础上于产时应对患者舌下含服米索前列醇，应用剂量为300μg，并静脉滴注缩宫素20U，除此之外，应用腹部按摩方法进行辅助干预护理。产后护理包括饮食护理、尿常规检查、剖宫产产妇进行刀口检查等，除此之外，应由临床医师对患者进行产后恢复教育，指导产妇促进产后恢复。细致两组患者的临床各项记录指标，进行细致的探究分析。
1.3观察指标
本次研究两组产妇的临床护理效果评价主要应用以下指标[4]，包括出血产妇例数、产后出血量、出血原因等，由临床医护人员进行细致统计记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对以上两组患者的临床基本资料及各项研究数据进行处理分析，其中计数及计量资料采用卡方检验，以P<0.05作为数据差异具有统计学意义，以P≥0.05作为数据差异不具有统计学意义，即组间数据差异比较具有统计学意义。
2 结果
本次研究研究组患者均获得了较为显著的护理效果，临床护理满意程度高达92%，相比较对照组患者的临床护理满意程度为75%，数据差异显著。两组产妇的产后出血例数及产后平均出血量进行比较，如下表1所示，两组产妇中出血原因比较如下表2所示。
表1 两组产妇的产后出血情况比较
对比两组产妇的临床记录数据，研究组20例患者中发生产后出血有15例，平均产后出血量为684.51mL，产后出血概率为75%，对照组20例患者中发生产后出血有16例，平均产后出血量为754.68mL，产后出血概率为80%；其中出血原因以子宫收缩乏力为首要原因，其次软产道孙尚、胎盘因素及产妇凝血功能障碍也可导致产后出血，对照组15例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有6例，占40%，软产道损伤至产后出血4例，占26.67%，胎盘因素至产后出血4例，占26.67%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.67%；对照组16例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有7例，占43.75%，软产道损伤至产后出血5例，占31.25%，胎盘因素至产后出血3例，占18.75%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.25%。经统计学软件处理分析，得出数据差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者的临床护理效果差异显著。
3 讨论
产妇产后出血属产后常见并发症，其发病率较高[5]，为我国产妇死亡的重要原因，受到广泛关注[6]。其产后出血原因多与子宫收缩乏力为主，本次研究研究组以对照组常规护理基础上加用缩宫素及米索前列醇进行干预，其效果显著，值得临床产科进一步推广应用。
参考文献
[1]杜洁挺.产后出血的原因及护理措施[J].吉林医学.2013，34（9）：1747～1748.
[2]顾德芬.分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析[J].吉林医学.2010，31（17）：2684～2685.
[3]朱寿萍.产妇产后出血的预防和护理措施[J].中外医学研究.2012，10（31）：94～95.
[4]钱君.经阴道分娩的产妇产后出血的原因及护理[J].解放军护理杂志.2012，29（7B）：52～53.
[5]张春香，于娥，赵红.高危妊娠产妇产后出血原因分析及护理措施[J].中国医药指南.2013，11（12）：752～753.
[6]邵常雪.产后出血原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志.2012，18（26）：77～78.
【摘要】目的：探究临床产妇产后出血的防治方法及护理措施。方法：选择2013年1月～2014年3月间于我院妇产科分娩产妇40例，按照临床护理干预方法分为研究组和对照组，对照组采用常规临床护理干预方法进行干预治疗，每组20例患者，研究组在对照组基础上加用米索前列醇进行干预护理，对比两组患者的临床分娩情况。结果：研究组20例患者中发生产后出血有15例，平均产后出血量为684.51mL，产后出血概率为75%，对照组20例患者中发生产后出血有16例，平均产后出血量为754.68mL，产后出血概率为80%；其中出血原因以子宫收缩乏力为首要原因，其次软产道孙尚、胎盘因素及产妇凝血功能障碍也可导致产后出血，对照组15例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有6例，占40%，软产道损伤至产后出血4例，占26.67%，胎盘因素至产后出血4例，占26.67%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.67%；对照组16例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有7例，占43.75%，软产道损伤至产后出血5例，占31.25%，胎盘因素至产后出血3例，占18.75%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.25%。经统计学软件处理分析，得出数据差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者的临床护理效果差异显著。结论：研究组以对照组常规护理基础上加用缩宫素及米索前列醇进行干预，其效果显著，值得临床产科进一步推广应用。
【关键词】产妇；产后出血；防治；护理措施
随着社会医疗水平的不断发展，产科护理越来越受到广泛医护人员关注[1]，本次研究对于产妇产后出血的防治及护理措施进行细致的讨论分析，具体内容阐述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年1月～2014年3月间于我院妇产科分娩产妇40例，所有入选产妇年龄均在22～40岁之间，平均年龄约为33岁左右，顺产28例，剖宫产12例，初产妇24例、经产妇16例，孕妇孕周均在37～42周之间，平均孕周约为40.5周左右。按照临床护理干预方法将以上入选患者分为研究组及对照组，每组20例患者，研究组20例患者中，年龄均在23～40岁之间，平均年龄约为34岁左右，其中顺产15例，剖宫产5例，初产妇12例，经产妇8例，孕妇孕周均在37～42周之间，平均孕周约为39.5周左右。对照组20例患者中，年龄均在22～40岁之间，平均年龄约为32岁左右，其中顺产13例，剖宫产7例，初产妇12例，经产妇8例，孕妇孕周均在37～42周之间，平均孕周约为39周左右。经统计学软件对以上两组患者的临床基本资料进行处理分析，得到以上两组患者之间数据差异不具有统计学意义，即组间数据具有可比较性。
1.2 护理方法
两组患者均进行一系列临床产前、产后护理措施[2]，即常规临床护理干预方法进行干预治疗，其产前护理有预产期推算、全身检查、产科检查及辅助检查，全身检查包括BMI指数计算、血压测量、口腔检查、心肺听诊及产妇下肢水肿情况[3]。BMI指标与产妇妊娠有较为相关的联系，可提早进行突发状况的预防；对患者血压情况应以控制为主，血压指标对临床医师判断妊娠期循环系统的耐受情况有较为明显的关联，应尽量以饮食、运动等方面调节控制血压，避免服药进行控制调节，对产儿产生影响；经有关人士统计表明，牙周炎等口腔疾病与产妇发生感染性早产有较大相关性，所以怀孕期间对产妇牙齿进行治疗非常重要；产妇的心脏及肺脏在特殊时期易发生病变，若产妇于孕前有基础心肺脏病史，应定期对心肺功能进行评估，预防突发状况；产妇于正常运动后下肢小腿部位应有少量水肿，进行休息后水肿消退，若此时患者水肿未消退，并进行健康检查发现患者体重增长多快，应进行进一步检查，预防妊娠高血压此类疾病的发生或于疾病早期进行控制。产科检查包括阴道、宫颈检查，胎心音诊断、宫高及腹围的测量等，宫颈、阴道检查以管壁是否存在病变，骨盆内径测量等，为之后孕妇分娩采集数据；胎心音诊断多以胎儿背部进行听诊，此类诊断对胎位评估有一定帮助，宫高及腹围的测量对胎儿是否正常有较明显的关系，若腹围过小，易发生胎儿生长受限等问题，若羊水量异常、宫高异常，则应进一步细致检查，以免出现胎儿受到影响。除以上两类检查外，还应进行辅助检查，包括血常规、尿常规、肾脏、肝脏功能检查、梅毒血清学检查、乙肝表面抗原检查、血型检查、妊娠期糖尿病检查、超声检查、心电图检查及电子胎心监护检查。除此之外进行全面的产前准备，包括器械的清洁、放置的位置、制定全面仔细的制定生产方案，并制定突发状况的应对措施。于术中进行较为细致的器械确认，应对不同产妇进行心理护理，使产妇积极配合临床医师，术中常规对患者进行出血量及血压情况，若出血量较多，达到300mL左右时，应当尽快找到出血原因，并进行及时处理。研究组在此基础上于产时应对患者舌下含服米索前列醇，应用剂量为300μg，并静脉滴注缩宫素20U，除此之外，应用腹部按摩方法进行辅助干预护理。产后护理包括饮食护理、尿常规检查、剖宫产产妇进行刀口检查等，除此之外，应由临床医师对患者进行产后恢复教育，指导产妇促进产后恢复。细致两组患者的临床各项记录指标，进行细致的探究分析。
1.3观察指标
本次研究两组产妇的临床护理效果评价主要应用以下指标[4]，包括出血产妇例数、产后出血量、出血原因等，由临床医护人员进行细致统计记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件对以上两组患者的临床基本资料及各项研究数据进行处理分析，其中计数及计量资料采用卡方检验，以P<0.05作为数据差异具有统计学意义，以P≥0.05作为数据差异不具有统计学意义，即组间数据差异比较具有统计学意义。
2 结果
本次研究研究组患者均获得了较为显著的护理效果，临床护理满意程度高达92%，相比较对照组患者的临床护理满意程度为75%，数据差异显著。两组产妇的产后出血例数及产后平均出血量进行比较，如下表1所示，两组产妇中出血原因比较如下表2所示。
表1 两组产妇的产后出血情况比较
对比两组产妇的临床记录数据，研究组20例患者中发生产后出血有15例，平均产后出血量为684.51mL，产后出血概率为75%，对照组20例患者中发生产后出血有16例，平均产后出血量为754.68mL，产后出血概率为80%；其中出血原因以子宫收缩乏力为首要原因，其次软产道孙尚、胎盘因素及产妇凝血功能障碍也可导致产后出血，对照组15例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有6例，占40%，软产道损伤至产后出血4例，占26.67%，胎盘因素至产后出血4例，占26.67%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.67%；对照组16例发生产后出血的患者中子宫收缩乏力有7例，占43.75%，软产道损伤至产后出血5例，占31.25%，胎盘因素至产后出血3例，占18.75%，凝血功能障碍值产后出血1例，占6.25%。经统计学软件处理分析，得出数据差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者的临床护理效果差异显著。
3 讨论
产妇产后出血属产后常见并发症，其发病率较高[5]，为我国产妇死亡的重要原因，受到广泛关注[6]。其产后出血原因多与子宫收缩乏力为主，本次研究研究组以对照组常规护理基础上加用缩宫素及米索前列醇进行干预，其效果显著，值得临床产科进一步推广应用。
参考文献
[1]杜洁挺.产后出血的原因及护理措施[J].吉林医学.2013，34（9）：1747～1748.
[2]顾德芬.分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析[J].吉林医学.2010，31（17）：2684～2685.
[3]朱寿萍.产妇产后出血的预防和护理措施[J].中外医学研究.2012，10（31）：94～95.
[4]钱君.经阴道分娩的产妇产后出血的原因及护理[J].解放军护理杂志.2012，29（7B）：52～53.
[5]张春香，于娥，赵红.高危妊娠产妇产后出血原因分析及护理措施[J].中国医药指南.2013，11（12）：752～753.
[6]邵常雪.产后出血原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志.2012，18（26）：77～78.