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摘要：目的：分析中医饮食护理对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的康复作用。方法：本研究中的观察对象均选自2019年8月至2020年8月本院接收的股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中，80例患者經数字随机分组法被分为两组，对照组接受常规护理，观察组联合中医饮食护理。比较两组患者的髋关节功能、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果：观察组患者的Harris评分明显高于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：中医饮食护理应用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中对机体康复有促进作用。
关键词：股骨颈骨折;空心螺钉内固定术;中医饮食护理;髋关节功能
股骨颈骨折是老年人群中较为常见的一种骨折疾病，通常因摔倒等低能量损伤所致，空心螺钉内固定术为治疗疾病的常用措施，但是因损伤部位特殊且老年人机体免疫功能较差，术后发生股骨头坏死以及延迟愈合的风险较高，对其预后以及生活质量存在严重不良影响[1]。临床相关研究表明[2]，术后为患者实施综合干预措施对骨折的愈合有促进作用，且在降低并发症发生风险方面有积极作用。本文主要分析中医饮食护理应用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中的价值，详细内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本院接收的股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中抽选80例作为研究对象，样本抽选时间为2019年8月至2020年8月，应用数字随机分组法将其分为对照组和观察组，40例/组。
对照组：根据患者的性别，男性例数占28例，女性例数占12例;年龄平均值（64.93±2.72）岁;依据致伤原因，交通伤患者占8例，摔倒患者占30例，坠落伤患者占2例。
观察组：依据性别，男、女性患者例数分别为30例、10例;年龄平均值（64.81±2.65）岁;依据致伤原因，交通伤、摔倒以及坠落伤患者例数分别为11例、27例以及2例。
两组股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的资料数据相比，P>0.05。
入选标准：经过MRI检查、CT检查、X线检查确诊为股骨颈骨折的患者;年龄在75岁及以下的中老年患者;凝血功能、精神状态、意识状态正常的患者;单侧骨折的患者。
排除标准：因骨肿瘤或骨结核所致骨折的患者;合并严重内分泌疾病的患者;长时间应用糖皮质激素的患者;认知功能异常的患者。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，①术后将患者的患肢抬高，减轻腘窝处压力，早期开展踝关节锻炼，指导患者穿戴弹力袜;②为患者应用电动防褥疮气垫，每间隔3min交替充气及放气，以获得改变受压点的作用;每间隔2h更换一次患者的体位，维持患者床单以及皮肤处于清洁、干燥状态;③为患者开展饮食指导，叮嘱家属为患者准备高蛋白、富含膳食纤维和维生素的食物，患者每日饮水量控制在2L左右，每天为患者开展腹部按摩护理，每天环形按摩腹部10min;指导患者开展床上抬臀锻炼、深呼吸锻炼以及下肢屈伸锻炼;加强术后心理疏导，减轻术后负性情绪;④密切监测患者切口敷料情况以及引流情况，指导患者开展有效咳嗽训练以及呼吸训练，可通过叩背、雾化吸入等方式促排谈，预防肺部感染;⑤指导患者开展功能锻炼，同时将锻炼方法、意义等告知患者，将锻炼步骤细化，给予肯定和鼓励，以促进患者依从性提升。
观察组患者接受上述护理工作的同时给予中医饮食护理，详细内容如下：
（1）术后两周内，患者需食用开胃健脾理气、清淡易消化以及富含胶原纤维的食物，可取三七、当归和大枣炖瘦肉，取汤饮用，同时可饮用蜂蜜水、萝卜汤，使用米粥、香蕉以及豆制品等。此期间禁食辛辣、刺激及油腻食物，禁烟酒。
（2）术后两周至四周，准备高蛋白、高维生素以及富含钙、鳞、铁的食物，同时可炖鸡汤和骨头汤（以肉桂、龙眼肉、枸杞子等配合炖汤），同时可食用猪排、海产品、牛排以及米粥等，以获得健脾开胃、调和营血以及止痛散瘀等作用。
（3）术后四周以后，依据患者的饮食，嘱其服用猪骨汤、羊骨汤以及甲鱼汤等（以枸杞、党参、当归、骨碎补以及山茱萸等药材配合炖汤），同时患者可食用适量的动物内脏（肾脏或肝脏等），增加新鲜果蔬摄入，以获得调养肝肾和补气养血的作用。
（4）结合患者的临床表现调整日常饮食，若患者存在便秘症状，可增加蜂蜜水和决明子冲茶的摄入;若患者气血亏虚，可服用乌骨鸡汤（以黄芪、党参、熟地黄、大枣和当归炖煮）。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的髋关节功能恢复情况和骨折愈合时间——于术后3个月应用Harris评分表评估髋关节功能，满分为一百，以得分越高代表关节功能恢复效果越佳。
（2）记录并分析两组患者的并发症发生情况。
1.4统计学处理
对本次研究中的相关观察指标数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，两组股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的计量资料用均数±标准差表示，以t检验;计数资料为“%”表示，卡方检验。若数据相比对差异具统计学意义，用P<0.05表示。
2结果
2.1 观察组患者的Harris评分和对照组相比，明显更高，其骨折愈合时间明显短于对照组，P<0.05，详见表1所述：
2.2 观察组患者的并发症发生率和对照组相比，明显更低，P<0.05，详见表2所述：
3讨论
股骨颈骨折的发生同骨质疏松导致骨小梁数量减少以及骨小梁变细等因素有关，目前临床主要应用空心螺钉内固定术治疗该疾病，为促进患者术后机体康复，降低相关并发症发生风险，还需临床医护人员实施合理的护理干预工作[3]。
祖国医学认为药食同源，且骨折发生以及手术治疗均可损伤筋脉，导致气滞血瘀，需给予消肿止痛、活血化瘀治疗，但是患者术后卧床时间较长，减少活动，导致胃肠功能下降，极易出现腹胀、便秘以及食欲不振等表现，为此术后需要加强胃肠功能调理干预力度，以改善机体营养状态以及免疫能力，提升恢复效果。中医饮食护理于早期重视缓解疼痛症状，中期以和胃健脾、调和营血为主，同时通过食疗促进筋骨的修复，以促进筋骨生长和预后，后期目的则为强筋壮骨以及补养气血。
本研究结果表明，观察组患者的Harris评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组，说明中医饮食护理的应用可促进骨折痊愈，究其原因，由于为患者实施中医饮食指导，提高患者术后饮食科学合理性，避免不良饮食因素对术后康复产生影响，同时可改善患者机体营养状态，提升免疫能力，降低并发症发生风险。
总而言之，中医饮食护理于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中的应用效果显著，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]朱玲玲. 观察中医饮食护理对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的影响[J]. 中国保健营养，2020，30（29）：220.
[2]陈萌. 中西医综合护理对股骨颈骨折患者术后恢复及生活质量的影响[J]. 湖南中医杂志，2020，36（12）：90-91.
[3]欧阳艳菲. 中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用研究[D]. 广州中医药大学，2019.
来宾市中医医院 骨一科
关键词：股骨颈骨折;空心螺钉内固定术;中医饮食护理;髋关节功能
股骨颈骨折是老年人群中较为常见的一种骨折疾病，通常因摔倒等低能量损伤所致，空心螺钉内固定术为治疗疾病的常用措施，但是因损伤部位特殊且老年人机体免疫功能较差，术后发生股骨头坏死以及延迟愈合的风险较高，对其预后以及生活质量存在严重不良影响[1]。临床相关研究表明[2]，术后为患者实施综合干预措施对骨折的愈合有促进作用，且在降低并发症发生风险方面有积极作用。本文主要分析中医饮食护理应用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中的价值，详细内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本院接收的股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中抽选80例作为研究对象，样本抽选时间为2019年8月至2020年8月，应用数字随机分组法将其分为对照组和观察组，40例/组。
对照组：根据患者的性别，男性例数占28例，女性例数占12例;年龄平均值（64.93±2.72）岁;依据致伤原因，交通伤患者占8例，摔倒患者占30例，坠落伤患者占2例。
观察组：依据性别，男、女性患者例数分别为30例、10例;年龄平均值（64.81±2.65）岁;依据致伤原因，交通伤、摔倒以及坠落伤患者例数分别为11例、27例以及2例。
两组股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的资料数据相比，P>0.05。
入选标准：经过MRI检查、CT检查、X线检查确诊为股骨颈骨折的患者;年龄在75岁及以下的中老年患者;凝血功能、精神状态、意识状态正常的患者;单侧骨折的患者。
排除标准：因骨肿瘤或骨结核所致骨折的患者;合并严重内分泌疾病的患者;长时间应用糖皮质激素的患者;认知功能异常的患者。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，①术后将患者的患肢抬高，减轻腘窝处压力，早期开展踝关节锻炼，指导患者穿戴弹力袜;②为患者应用电动防褥疮气垫，每间隔3min交替充气及放气，以获得改变受压点的作用;每间隔2h更换一次患者的体位，维持患者床单以及皮肤处于清洁、干燥状态;③为患者开展饮食指导，叮嘱家属为患者准备高蛋白、富含膳食纤维和维生素的食物，患者每日饮水量控制在2L左右，每天为患者开展腹部按摩护理，每天环形按摩腹部10min;指导患者开展床上抬臀锻炼、深呼吸锻炼以及下肢屈伸锻炼;加强术后心理疏导，减轻术后负性情绪;④密切监测患者切口敷料情况以及引流情况，指导患者开展有效咳嗽训练以及呼吸训练，可通过叩背、雾化吸入等方式促排谈，预防肺部感染;⑤指导患者开展功能锻炼，同时将锻炼方法、意义等告知患者，将锻炼步骤细化，给予肯定和鼓励，以促进患者依从性提升。
观察组患者接受上述护理工作的同时给予中医饮食护理，详细内容如下：
（1）术后两周内，患者需食用开胃健脾理气、清淡易消化以及富含胶原纤维的食物，可取三七、当归和大枣炖瘦肉，取汤饮用，同时可饮用蜂蜜水、萝卜汤，使用米粥、香蕉以及豆制品等。此期间禁食辛辣、刺激及油腻食物，禁烟酒。
（2）术后两周至四周，准备高蛋白、高维生素以及富含钙、鳞、铁的食物，同时可炖鸡汤和骨头汤（以肉桂、龙眼肉、枸杞子等配合炖汤），同时可食用猪排、海产品、牛排以及米粥等，以获得健脾开胃、调和营血以及止痛散瘀等作用。
（3）术后四周以后，依据患者的饮食，嘱其服用猪骨汤、羊骨汤以及甲鱼汤等（以枸杞、党参、当归、骨碎补以及山茱萸等药材配合炖汤），同时患者可食用适量的动物内脏（肾脏或肝脏等），增加新鲜果蔬摄入，以获得调养肝肾和补气养血的作用。
（4）结合患者的临床表现调整日常饮食，若患者存在便秘症状，可增加蜂蜜水和决明子冲茶的摄入;若患者气血亏虚，可服用乌骨鸡汤（以黄芪、党参、熟地黄、大枣和当归炖煮）。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的髋关节功能恢复情况和骨折愈合时间——于术后3个月应用Harris评分表评估髋关节功能，满分为一百，以得分越高代表关节功能恢复效果越佳。
（2）记录并分析两组患者的并发症发生情况。
1.4统计学处理
对本次研究中的相关观察指标数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，两组股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的计量资料用均数±标准差表示，以t检验;计数资料为“%”表示，卡方检验。若数据相比对差异具统计学意义，用P<0.05表示。
2结果
2.1 观察组患者的Harris评分和对照组相比，明显更高，其骨折愈合时间明显短于对照组，P<0.05，详见表1所述：
2.2 观察组患者的并发症发生率和对照组相比，明显更低，P<0.05，详见表2所述：
3讨论
股骨颈骨折的发生同骨质疏松导致骨小梁数量减少以及骨小梁变细等因素有关，目前临床主要应用空心螺钉内固定术治疗该疾病，为促进患者术后机体康复，降低相关并发症发生风险，还需临床医护人员实施合理的护理干预工作[3]。
祖国医学认为药食同源，且骨折发生以及手术治疗均可损伤筋脉，导致气滞血瘀，需给予消肿止痛、活血化瘀治疗，但是患者术后卧床时间较长，减少活动，导致胃肠功能下降，极易出现腹胀、便秘以及食欲不振等表现，为此术后需要加强胃肠功能调理干预力度，以改善机体营养状态以及免疫能力，提升恢复效果。中医饮食护理于早期重视缓解疼痛症状，中期以和胃健脾、调和营血为主，同时通过食疗促进筋骨的修复，以促进筋骨生长和预后，后期目的则为强筋壮骨以及补养气血。
本研究结果表明，观察组患者的Harris评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组，说明中医饮食护理的应用可促进骨折痊愈，究其原因，由于为患者实施中医饮食指导，提高患者术后饮食科学合理性，避免不良饮食因素对术后康复产生影响，同时可改善患者机体营养状态，提升免疫能力，降低并发症发生风险。
总而言之，中医饮食护理于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者中的应用效果显著，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]朱玲玲. 观察中医饮食护理对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的影响[J]. 中国保健营养，2020，30（29）：220.
[2]陈萌. 中西医综合护理对股骨颈骨折患者术后恢复及生活质量的影响[J]. 湖南中医杂志，2020，36（12）：90-91.
[3]欧阳艳菲. 中医护理方案在股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用研究[D]. 广州中医药大学，2019.
来宾市中医医院 骨一科