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目的就老年人无症状心肌缺血的动态心电图检测的临床意义进行探讨。方法选取我院2010年6月～2012年6月门诊体检收治的223例无症状心肌缺血（SMI）患者，其中73例＜65岁（女34例、男39例）为B组（对照组），150例≥65岁（女89例、男61例）为A组（老年组）。体检项目：十二导联心电图、胸片、血糖、血脂、肾功、肝功，发现SMI均做动态心电图。结果对照组患者无症状心肌缺血(SMI)的发生率为32.7%，老年组无症状心肌缺血（SMI）的发生率为67.2%，两组比较，P＜0.05、χ2=21.6。在6：00～12：00时间段内对照组出现的阵次最多，而在18：00～24：00老年组出现的阵次最多。老年组SMI没有较为明显的诱因，与情绪波动、活动、饱餐等有关，而对照组SMI多与情绪激动有关；对照组心率慢时SMI发作减少，心率快的发作SMI次数增多，而老年组SMI发作时心率快慢均有。结论老年人应该积极治疗、认真检查无症状心肌缺血（SMI），有利于改善患者预后、预防心脏不良事件，值得在临床上大力推广。