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目的：探讨灰阶超声检查和超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法186例232个结节甲状腺结节疾病患者在术前进行常规超声检查和弹性成像检查，弹性成像首先启用灰阶超声模式记录分析病灶形态学的特征，然后再进行实时弹性成像，对结节进行评分。以术后病理结果为标准，分析常规彩色多普勒超声、灰阶超声与弹性成像联合应用诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性。结果常规彩色多普勒超声超检查诊断甲状腺结节的敏感度、特异度及准确度分别为83.7%、86.2%、85.3%，灰阶超声与弹性成像联合应用诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.4%、95.1%、94.8%。结论灰阶超声与弹性成像联合应用能明显提高甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度，为临床鉴别诊断甲状腺良恶性结节提供了更多的依据，具有较好的临床诊断价值。