【摘 要】
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目的 探讨经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Rüedi-Allg(o)werⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法 对2011年1月至2013年6月收治的18例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,男13例,女5例;年龄23 ～76岁,平均48.1岁;骨折按照Rüedi-Allg(o)wer分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型10例;闭合性骨折12例,开放性骨折6例,合并踝关节脱位4例.开放性骨折一期进行腓
【机 构】
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目的 探讨经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Rüedi-Allg(o)werⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法 对2011年1月至2013年6月收治的18例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,男13例,女5例;年龄23 ～76岁,平均48.1岁;骨折按照Rüedi-Allg(o)wer分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型10例;闭合性骨折12例,开放性骨折6例,合并踝关节脱位4例.开放性骨折一期进行腓骨复位和内固定结合内侧胫骨跨踝关节外固定支架固定,二期(平均10d后)拆除外固定支架后再进行胫骨切开复位钢板内固定.闭合性骨折均延期手术,先采用后外侧切口进行腓骨复位和内固定,接着采用前正中切口进行胫骨chaput结节的复位和固定.中柱关节面以及内侧柱骨块参照chaput结节进行复位,以胫骨干骺端L型解剖锁定板固定.结果 所有患者术后获6 ～ 24个月(平均12个月)随访.按Burwell-Charnley放射学评价标准评定复位质量:解剖复位14例,复位可4例;骨折均获愈合,平均时间为14周;踝关节功能按Mazur评分标准评定:优10例,良6例,可2例.结论 延期经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Rüedi-Allg(o)werⅡ、Ⅲ型pilon骨折具有固定牢靠、愈合率高、切口并发症少、功能恢复满意等优点.恢复踝关节外侧柱的稳定性在胫骨pilon骨折治疗中极其重要。
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