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（北京市昌平区中医医院 北京 102200）摘要： 李金学是望京医院知名中医骨伤科教授，博士生导师、主任医师。他在继承前人中医治疗骨伤可疾病的基础上，结合自己多年的临床经验，对手法和中药进行了系统的研究和整理，形成了自己治疗骨伤科疾病临床行之有效的方法，为继承和發展祖国传统医学作出了贡献。笔者有幸跟师三年，收益良多，现简要介绍李老中药治疗颈性眩晕的临证经验， 以飨同道。
关键词：名老中医；李金学教授；颈性眩晕；经验
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0399-01 椎动脉型颈椎病又称“颈性眩晕”或“椎动脉缺血综合征”，是颈椎病的常见类型之一，约占所有颈椎病的 20%，其发病仅次于神经根型颈椎病[1]。其病因多为颈部外伤或长期颈部劳损致颈椎椎间盘退变，椎间隙变窄，颈椎骨质增生，椎体失稳、移位，刺激或压迫椎动脉引起椎动脉痉挛、收缩，导致椎-基底动脉供血不足，进而影响到前庭平衡器官的供血、供氧，最终表现出以眩晕为主的一系列症状[2] 。临床主要表现为头晕、头痛和视觉障碍及自主神经功能紊乱的症状，如恶心、呕吐等，可伴见颈项部困痛僵硬等。
1 诊断标准
参 照《中医病症诊断疗效标准》[3]中有关诊断标准制定：① 眩晕、恶心欲呕，常因颈部体位变化，如头部过度旋转屈曲等诱发或加剧；② 旋颈试验阳性；③X 线片或 CT 显示颈椎生理曲度改变，颈椎有骨质增生、椎间隙狭窄、椎间关节失稳等退行性变化。④ 经颅多普勒检查提示椎-基底动脉供血不足，⑤排除眼源性、耳源性眩晕以及其它血液、颅脑占位及感染性疾病所致的眩晕。
2 治疗方法
李老指出颈性眩晕也属于中医学眩晕的范畴。该病多由肝阳偏亢，脉络闭阻等引起，治宜平肝潜阳，解肌通络。自拟椎动脉型颈椎病经验方：
天麻9g 钩藤12g 葛根12g 黄芩8g
白芷10g 元胡10g 菊花8g 防风6g
当归12g
水煎或免煎颗粒早晚分服。
可同时静点灯盏花素注射液。
颈部僵硬者可服用复方氯唑沙宗片。
善后可服用天麻壮骨丸。
【典型病例】
张某，女，41岁。2013年6月5日就诊。
主诉： 头晕颈痛三天。
初诊： 患者因熬夜后突然出现头晕，恶心未吐，转头加重，数次转头险些摔倒，行走需人搀扶。内科检查后诊断为脑供血不足，给予静点天麻素，初始时头晕略好转，三天后头晕如故。遂来骨伤科门诊求治。症见：头晕颈痛，转头加重，伴恶心，无上肢疼痛或麻木。查：血压正常；颈项肌肉紧张，压痛明显；旋颈试验阳性；体胖，便溏；舌淡胖有齿痕，脉弦滑。X线片提示：颈曲反弓；TCD检查提示未见明显异常。诊为：颈性眩晕。给予颈性眩晕经验方加减治疗。
天麻9g 钩藤12g 葛根12g 黄芩8g
白芷10g 元胡10g 菊花8g 防风6g
当归12g 干姜9g
中药免煎颗粒3付早晚分服。
复诊：患者诉服用第一付后头晕明显减轻，能独立行走，能转头。查体：颈项肌肉略紧张，旋颈试验（±）。效不更方，继续服用五付。
再诊：患者诉在服用三付后头晕颈痛完全消失。无特殊不适，剩下药物未服用，随诊3个月，未再复发。
3 讨论
3.1 关于颈性眩晕的认识： 颈性眩晕属于中医学“眩晕”的范畴，关于其病因病机有很多相关论述。 《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，颈酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”；《灵枢·口问》亦曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩” ；《丹溪心法》有：“无痰不作眩”；《灵枢·海论》“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府……髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”因此，眩晕病位虽在清窍，但却与肝脾肾关系密切。肝肾亏虚，阴不制阳，肝阳上亢，挟风痰上扰清窍而致眩晕。所以肝肾亏虚是颈性眩晕的根本病机。
在现代医学研究中，有学者认为，全血粘度增高是造成椎动脉型颈椎病的重要原因。研究发现，椎动脉型颈椎病患者红细胞压积、全血粘度和血浆粘度、纤维蛋白原明显增高，红细胞电泳减慢，血液呈浓、黏、凝聚状态。这些变化提示，血液流变学异常，可能是造成椎动脉型颈椎病的重要原因[4]。
4 心得体会
4.1 李老认为椎动脉型颈椎病的诊断主要还是症状和体征诊断，只要符合眩晕、 恶心欲呕与颈部体位变化有关；旋颈试验阳性，只要符合中医辨证就可按椎动脉型颈椎病进行中药治疗。不必X线片、TCD都检查都符合后再治疗（当然要鉴别除外耳源性、眼源性眩晕、高血压、颅内肿瘤等疾病）。
4.2 椎动脉型颈椎病经验方解析： 李老老根据其临床主要表现为头晕头痛及自主神经紊乱的症状，如头痛恶心呕吐等，在继承前人的基础上，结合自己的临床经验，制定了椎动脉型颈椎病经验处方。
方中天麻、钩藤平肝潜阳，清热止眩；当归、延胡索、防风、白芷活血行气，祛风止痛；菊花清肝降火；葛根、黄芩清热解肌，诸药共奏平肝潜阳、活血解痉、通络祛痛之功。收效甚佳。
李老运用经验方也不是一成不变，辨证加减永远是中医的灵魂。如患者有体胖，便溏等脾虚症状，加干姜、白术；合并气虚加黄芪、党参；合并血虚加当归；合并阴虚者加熟地或生地；合并阳虚者加附子；合并痰浊加半夏、白术；合并血瘀加三七；肩背痛重者加羌活；等等。
4.3 经验方中药物的现代药理作用：本方中葛根中主要化学成分是葛根素及多种异黄酮。葛根素能明显改善患者的血流状态、管袢形态、襻周状态和全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原定量，使微血管扩张、微循环灌注增加[5]。另外葛根素还能明显抑制由凝血酶诱导血小板中5一HT的释放，从而改善血小板功能，抑制血小板聚集，降低血液高黏状态[6]。葛根素对脑缺血也有保护作用，能改善脑微循环[7]- [9]。钩藤中的钩藤碱（Rhy）静脉注射可抑制实验性静脉血栓及脑血栓的形成。Rhy不影响血小板利用外源性花生四烯酸（AA）合成血栓烷A2（TXA2），但可抑制胶原诱导TXA2的生成；对正常血小板内cAMP浓度无明显影响，但显著抑制血小板聚集剂如凝血酶、ADP等所引起的血小板内CA—P的下降。浓度为0.65～1.30mmol/L时可抑制ADP及胶原所诱导的血小板因子的释放和活化。 这些提示钩藤碱抗血小板聚集和抗血栓形成的机理与抑制血小板膜释放AA等活性物质有关[10]。当归挥发油成分正丁烯基苯酚和藁本内酯有抑制血小板聚集的作用[11]。李敏等[12]观察当归挥发油对ADP诱导的血小板聚集及凝血酶原时间的影响，结果显示，当归挥发油具有抗血小板聚集，延长凝血酶原时间的作用。当归通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加细胞表面电荷而促进细胞解聚，降低血液粘度[13]。延胡索具有明显镇痛、镇静和催眠作用，并以延胡索乙素的镇痛作用最强，其镇痛作用通过阻滞脊髓以上D：受体实现[14]。前人研究表明，防风中所含有的色原酮类成分，是其发挥药效作用的主要物质基础，防风提取物及色原酮类单体成分均有解热、镇痛、镇静作用的报道[15]。临床观察表明，天麻及天麻素可以降低外周阻力，扩张微血管及小动脉，增加微循环血流量。具有一定镇静、安神和镇痛等抑制中枢的作用。菊花能明显地扩张冠状动脉、增加血流量的作用；白芷具有舒张动脉血管、加快血液流动、改变血液性质、止痛的作用。 综上所述颈性眩晕经验方在药物机理上可以有效缓解颈部血管痉挛，一定程度上使椎动脉血管内径增粗，血流加快，颈部血流量增加；同时能降低血液的粘稠度，从而达到改善脑部供血的作用。
4.4 关于剂型改变： 中药常规是使用汤剂，需要有时间煎煮，并要掌握煎药的方法。现在生活节奏快，自己煎药常常有一定困难，并且携带不方便，给中药治疗带来一定困难。中药免煎颗粒很好解决了这个问题。而且经过临床验证，效果较好，值得根据情况使用。
4.5 关于灯盏花素注射液的认识： 灯盏花素具有活血化瘀，通络止痛功效。通常用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。但李老通过临床发现其对椎动脉型颈椎病疗效肯定，遂作为临床治疗的的一种方法，可单独或合并使用。究其药理原因，灯盏花素具有扩张微血管、改善微循环、提高心脑供血的作用。故对顽固性颈周综合征、椎基底动脉供血不足及其他缺血及伴有微循环障碍的疾病临床效果较好。
4.6 关于天麻壮骨丸的应用： 天麻壮骨丸中含有天麻、独活、豹骨、人参、细辛、鹿茸、杜仲、五加皮、秦艽、豨签草、防风、当归、川芎、防己、桑枝、白芷、藁本、羌活、老鹤草、常春藤等药物，具有祛风除湿，活血通络，补肝肾，强腰膝的作用，是后期善后治疗的较好药物。
4.7 手法治疗椎动脉型颈椎病是行之有效的方法，但常需完善颈椎X线片检查后方能降低手法的风险。而中药治疗，只需辨病与辩证相结合，即能有效治疗。当然，如果手法和中药结合效果会更佳。
5 结语
我在跟师学习期间，亲自目睹了李老治疗骨伤疾病的独特疗效，并亲聆教诲， 对其骨伤科疾病经验方组方原则有了深入的了解，对每味药的独特功效及加减进行了研究和探讨， 努力想达到继承和发扬祖国传统医学的优勢和特色。对经验方的整理及继承后，使其更容易推广和普及，为更多的患者解除病痛，这是我们的责任和义务。
参考文献
[1] Binder AI.Cervical spondylosis and neck pain.BMJ，2007，334（7592）： 527–531.
[2] 兰怡，肖引，张炜.针刺配合蠲痹汤治疗颈性眩晕40例[J].陕西中医，2010，31（3）：350.
[3] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社.2008：255.
[4] 陈军，李静.推拿对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血清一氧化氮与血清内皮素的影响[J].时珍国医国药，2008，19（8）：2028 - 2029.
[5] 高桂琴，李清，陈俊.葛根素对2型糖尿病患者甲襞微循环的影响[J].微循环学杂志，2006，16（3）：31—32.
[6] 乙芳，龚新环，等，彩色多普勒对椎动脉颈椎病的诊断价值[J].中国超声学杂志，1998.14（11）；47-50.
[7] 张蕊。高尔，殷玉水.葛根素对家兔脑缺血再灌注损伤保护的实验研究[J] 中颈椎病冲剂具有改善血液流变学的作用国麻醉与镇痛.2000；2（4）：241～243.
[8] 闰和美，苏春霞.应用葛根素注射液对血液流变学的影响[J].中华现代临床医学杂志，2005；3（4）：360～361.
[9] 李秋元.葛根紊注射液对颈椎病患者的血液流变学影响和临床观察[J].中华实用医药杂志，2003；6（13）：12.
[10] 陈长勋，金若敏，李仪奎，等.钩藤碱抗血小板聚集和抗血栓形成的作用研究[J].医学研究通讯，1999，28（1）：8.
[11] 严晓红，欧阳静萍，徐淑玲，等。. 当归对低密度脂蛋白所致血管内皮细胞损伤的保护作用[J].湖北医科大学学报，1999；20（3：）：181-183.
[12] 李敏，孙虹，李琰，等.不同产地当归对血小板凝集及凝血时间活性的比较[J].中国中医基础医学杂志，2003，9（2）：47—50.
[13] 王亚平.重庆医药[J].1989，8（4）：31.
[14] 贺凯，高建莉，赵光树.延胡索化学成分、药理作用及质量控制研究进展，中草药，2007，38（12）：1909—1912.
[15] 吉力，徐植灵.防风挥发油的Gc—MS分析[J].天然产物研究与开发，1995，7（4）：5—8.
关键词：名老中医；李金学教授；颈性眩晕；经验
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0399-01 椎动脉型颈椎病又称“颈性眩晕”或“椎动脉缺血综合征”，是颈椎病的常见类型之一，约占所有颈椎病的 20%，其发病仅次于神经根型颈椎病[1]。其病因多为颈部外伤或长期颈部劳损致颈椎椎间盘退变，椎间隙变窄，颈椎骨质增生，椎体失稳、移位，刺激或压迫椎动脉引起椎动脉痉挛、收缩，导致椎-基底动脉供血不足，进而影响到前庭平衡器官的供血、供氧，最终表现出以眩晕为主的一系列症状[2] 。临床主要表现为头晕、头痛和视觉障碍及自主神经功能紊乱的症状，如恶心、呕吐等，可伴见颈项部困痛僵硬等。
1 诊断标准
参 照《中医病症诊断疗效标准》[3]中有关诊断标准制定：① 眩晕、恶心欲呕，常因颈部体位变化，如头部过度旋转屈曲等诱发或加剧；② 旋颈试验阳性；③X 线片或 CT 显示颈椎生理曲度改变，颈椎有骨质增生、椎间隙狭窄、椎间关节失稳等退行性变化。④ 经颅多普勒检查提示椎-基底动脉供血不足，⑤排除眼源性、耳源性眩晕以及其它血液、颅脑占位及感染性疾病所致的眩晕。
2 治疗方法
李老指出颈性眩晕也属于中医学眩晕的范畴。该病多由肝阳偏亢，脉络闭阻等引起，治宜平肝潜阳，解肌通络。自拟椎动脉型颈椎病经验方：
天麻9g 钩藤12g 葛根12g 黄芩8g
白芷10g 元胡10g 菊花8g 防风6g
当归12g
水煎或免煎颗粒早晚分服。
可同时静点灯盏花素注射液。
颈部僵硬者可服用复方氯唑沙宗片。
善后可服用天麻壮骨丸。
【典型病例】
张某，女，41岁。2013年6月5日就诊。
主诉： 头晕颈痛三天。
初诊： 患者因熬夜后突然出现头晕，恶心未吐，转头加重，数次转头险些摔倒，行走需人搀扶。内科检查后诊断为脑供血不足，给予静点天麻素，初始时头晕略好转，三天后头晕如故。遂来骨伤科门诊求治。症见：头晕颈痛，转头加重，伴恶心，无上肢疼痛或麻木。查：血压正常；颈项肌肉紧张，压痛明显；旋颈试验阳性；体胖，便溏；舌淡胖有齿痕，脉弦滑。X线片提示：颈曲反弓；TCD检查提示未见明显异常。诊为：颈性眩晕。给予颈性眩晕经验方加减治疗。
天麻9g 钩藤12g 葛根12g 黄芩8g
白芷10g 元胡10g 菊花8g 防风6g
当归12g 干姜9g
中药免煎颗粒3付早晚分服。
复诊：患者诉服用第一付后头晕明显减轻，能独立行走，能转头。查体：颈项肌肉略紧张，旋颈试验（±）。效不更方，继续服用五付。
再诊：患者诉在服用三付后头晕颈痛完全消失。无特殊不适，剩下药物未服用，随诊3个月，未再复发。
3 讨论
3.1 关于颈性眩晕的认识： 颈性眩晕属于中医学“眩晕”的范畴，关于其病因病机有很多相关论述。 《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，颈酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”；《灵枢·口问》亦曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩” ；《丹溪心法》有：“无痰不作眩”；《灵枢·海论》“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府……髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”因此，眩晕病位虽在清窍，但却与肝脾肾关系密切。肝肾亏虚，阴不制阳，肝阳上亢，挟风痰上扰清窍而致眩晕。所以肝肾亏虚是颈性眩晕的根本病机。
在现代医学研究中，有学者认为，全血粘度增高是造成椎动脉型颈椎病的重要原因。研究发现，椎动脉型颈椎病患者红细胞压积、全血粘度和血浆粘度、纤维蛋白原明显增高，红细胞电泳减慢，血液呈浓、黏、凝聚状态。这些变化提示，血液流变学异常，可能是造成椎动脉型颈椎病的重要原因[4]。
4 心得体会
4.1 李老认为椎动脉型颈椎病的诊断主要还是症状和体征诊断，只要符合眩晕、 恶心欲呕与颈部体位变化有关；旋颈试验阳性，只要符合中医辨证就可按椎动脉型颈椎病进行中药治疗。不必X线片、TCD都检查都符合后再治疗（当然要鉴别除外耳源性、眼源性眩晕、高血压、颅内肿瘤等疾病）。
4.2 椎动脉型颈椎病经验方解析： 李老老根据其临床主要表现为头晕头痛及自主神经紊乱的症状，如头痛恶心呕吐等，在继承前人的基础上，结合自己的临床经验，制定了椎动脉型颈椎病经验处方。
方中天麻、钩藤平肝潜阳，清热止眩；当归、延胡索、防风、白芷活血行气，祛风止痛；菊花清肝降火；葛根、黄芩清热解肌，诸药共奏平肝潜阳、活血解痉、通络祛痛之功。收效甚佳。
李老运用经验方也不是一成不变，辨证加减永远是中医的灵魂。如患者有体胖，便溏等脾虚症状，加干姜、白术；合并气虚加黄芪、党参；合并血虚加当归；合并阴虚者加熟地或生地；合并阳虚者加附子；合并痰浊加半夏、白术；合并血瘀加三七；肩背痛重者加羌活；等等。
4.3 经验方中药物的现代药理作用：本方中葛根中主要化学成分是葛根素及多种异黄酮。葛根素能明显改善患者的血流状态、管袢形态、襻周状态和全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原定量，使微血管扩张、微循环灌注增加[5]。另外葛根素还能明显抑制由凝血酶诱导血小板中5一HT的释放，从而改善血小板功能，抑制血小板聚集，降低血液高黏状态[6]。葛根素对脑缺血也有保护作用，能改善脑微循环[7]- [9]。钩藤中的钩藤碱（Rhy）静脉注射可抑制实验性静脉血栓及脑血栓的形成。Rhy不影响血小板利用外源性花生四烯酸（AA）合成血栓烷A2（TXA2），但可抑制胶原诱导TXA2的生成；对正常血小板内cAMP浓度无明显影响，但显著抑制血小板聚集剂如凝血酶、ADP等所引起的血小板内CA—P的下降。浓度为0.65～1.30mmol/L时可抑制ADP及胶原所诱导的血小板因子的释放和活化。 这些提示钩藤碱抗血小板聚集和抗血栓形成的机理与抑制血小板膜释放AA等活性物质有关[10]。当归挥发油成分正丁烯基苯酚和藁本内酯有抑制血小板聚集的作用[11]。李敏等[12]观察当归挥发油对ADP诱导的血小板聚集及凝血酶原时间的影响，结果显示，当归挥发油具有抗血小板聚集，延长凝血酶原时间的作用。当归通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加细胞表面电荷而促进细胞解聚，降低血液粘度[13]。延胡索具有明显镇痛、镇静和催眠作用，并以延胡索乙素的镇痛作用最强，其镇痛作用通过阻滞脊髓以上D：受体实现[14]。前人研究表明，防风中所含有的色原酮类成分，是其发挥药效作用的主要物质基础，防风提取物及色原酮类单体成分均有解热、镇痛、镇静作用的报道[15]。临床观察表明，天麻及天麻素可以降低外周阻力，扩张微血管及小动脉，增加微循环血流量。具有一定镇静、安神和镇痛等抑制中枢的作用。菊花能明显地扩张冠状动脉、增加血流量的作用；白芷具有舒张动脉血管、加快血液流动、改变血液性质、止痛的作用。 综上所述颈性眩晕经验方在药物机理上可以有效缓解颈部血管痉挛，一定程度上使椎动脉血管内径增粗，血流加快，颈部血流量增加；同时能降低血液的粘稠度，从而达到改善脑部供血的作用。
4.4 关于剂型改变： 中药常规是使用汤剂，需要有时间煎煮，并要掌握煎药的方法。现在生活节奏快，自己煎药常常有一定困难，并且携带不方便，给中药治疗带来一定困难。中药免煎颗粒很好解决了这个问题。而且经过临床验证，效果较好，值得根据情况使用。
4.5 关于灯盏花素注射液的认识： 灯盏花素具有活血化瘀，通络止痛功效。通常用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。但李老通过临床发现其对椎动脉型颈椎病疗效肯定，遂作为临床治疗的的一种方法，可单独或合并使用。究其药理原因，灯盏花素具有扩张微血管、改善微循环、提高心脑供血的作用。故对顽固性颈周综合征、椎基底动脉供血不足及其他缺血及伴有微循环障碍的疾病临床效果较好。
4.6 关于天麻壮骨丸的应用： 天麻壮骨丸中含有天麻、独活、豹骨、人参、细辛、鹿茸、杜仲、五加皮、秦艽、豨签草、防风、当归、川芎、防己、桑枝、白芷、藁本、羌活、老鹤草、常春藤等药物，具有祛风除湿，活血通络，补肝肾，强腰膝的作用，是后期善后治疗的较好药物。
4.7 手法治疗椎动脉型颈椎病是行之有效的方法，但常需完善颈椎X线片检查后方能降低手法的风险。而中药治疗，只需辨病与辩证相结合，即能有效治疗。当然，如果手法和中药结合效果会更佳。
5 结语
我在跟师学习期间，亲自目睹了李老治疗骨伤疾病的独特疗效，并亲聆教诲， 对其骨伤科疾病经验方组方原则有了深入的了解，对每味药的独特功效及加减进行了研究和探讨， 努力想达到继承和发扬祖国传统医学的优勢和特色。对经验方的整理及继承后，使其更容易推广和普及，为更多的患者解除病痛，这是我们的责任和义务。
参考文献
[1] Binder AI.Cervical spondylosis and neck pain.BMJ，2007，334（7592）： 527–531.
[2] 兰怡，肖引，张炜.针刺配合蠲痹汤治疗颈性眩晕40例[J].陕西中医，2010，31（3）：350.
[3] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社.2008：255.
[4] 陈军，李静.推拿对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血清一氧化氮与血清内皮素的影响[J].时珍国医国药，2008，19（8）：2028 - 2029.
[5] 高桂琴，李清，陈俊.葛根素对2型糖尿病患者甲襞微循环的影响[J].微循环学杂志，2006，16（3）：31—32.
[6] 乙芳，龚新环，等，彩色多普勒对椎动脉颈椎病的诊断价值[J].中国超声学杂志，1998.14（11）；47-50.
[7] 张蕊。高尔，殷玉水.葛根素对家兔脑缺血再灌注损伤保护的实验研究[J] 中颈椎病冲剂具有改善血液流变学的作用国麻醉与镇痛.2000；2（4）：241～243.
[8] 闰和美，苏春霞.应用葛根素注射液对血液流变学的影响[J].中华现代临床医学杂志，2005；3（4）：360～361.
[9] 李秋元.葛根紊注射液对颈椎病患者的血液流变学影响和临床观察[J].中华实用医药杂志，2003；6（13）：12.
[10] 陈长勋，金若敏，李仪奎，等.钩藤碱抗血小板聚集和抗血栓形成的作用研究[J].医学研究通讯，1999，28（1）：8.
[11] 严晓红，欧阳静萍，徐淑玲，等。. 当归对低密度脂蛋白所致血管内皮细胞损伤的保护作用[J].湖北医科大学学报，1999；20（3：）：181-183.
[12] 李敏，孙虹，李琰，等.不同产地当归对血小板凝集及凝血时间活性的比较[J].中国中医基础医学杂志，2003，9（2）：47—50.
[13] 王亚平.重庆医药[J].1989，8（4）：31.
[14] 贺凯，高建莉，赵光树.延胡索化学成分、药理作用及质量控制研究进展，中草药，2007，38（12）：1909—1912.
[15] 吉力，徐植灵.防风挥发油的Gc—MS分析[J].天然产物研究与开发，1995，7（4）：5—8.