双层羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微技术探讨

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目的 探讨双层羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的显微手术要领及临床疗效.方法 对经药物及(或)板层角膜移植术治疗无效或复发的蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),行双层羊膜移植术,观察术后角膜上皮及溃疡的愈合、基质水肿消退、新生血管萎缩、内外层羊膜转归及复发等情况.结果 随访24~34个月.外层羊膜多于术后7~11 d自溶吸收或脱落,予以拆线.7~15 d角膜上皮愈合,2~3周角膜基质水肿基本消退,2~3个月溃疡区新生血管逐渐萎缩,术后3个月内层羊膜与溃疡面牢固愈合,5~8个月病变区角膜渐呈半透明.随诊期内,4眼眼表稳定,未复发;另2眼因缝线暴露、未及时随诊拆线于术后12~13个月复发,再行板层角膜移植术,未再复发.结论 双层羊膜移植术在蚕蚀性角膜溃疡的治疗中具有很好的优势,显微手术技巧的掌握及严格复诊拆线是手术成功的关键,也为进一步角膜移植术的进行提供良好条件.
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