【摘 要】
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目的 探讨脂肪肝(fatty liver disease,FLD)的预后,以及与预后相关的因素 方法 纳入2003年某单位接受体检的459例受试者,其中诊断为FLD 154例(03 FLD组),非脂肪肝(NFLD) 305
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目的 探讨脂肪肝(fatty liver disease,FLD)的预后,以及与预后相关的因素 方法 纳入2003年某单位接受体检的459例受试者,其中诊断为FLD 154例(03 FLD组),非脂肪肝(NFLD) 305例(03 NFLD组),2009年对同一受试人群再次进行随访.观察6年后该人群再次进行体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血脂、肝酶学指标、血尿酸(UA)检测及腹部超声检查的变化,比较两组人群的预后,以及与预后相关的危险或保护因素.结果 6年后再次检测该研究人群时,38例FLD患者超声下转为正常肝脏(B组),其余116例仍为FLD(A组);原来无FLD的305例受试者中有91例新发FLD(C组),其余214例受试者仍然保持为无FLD状态(D组).A、B组相比无论性别、年龄均无明显差异(P＞0.05);C组男性受试者所占百分比明显高于D组(P =0.007),C组女性平均年龄明显高于D组(P =0.025).A组受试者BMI、DBP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰氨基转移酶(GGT)、FBG、UA均值水平均高于B组;C组比D组有更多的代谢异常和肝脏生化学异常.尽管B组受试者随访中FLD已经消失,但与不曾发生FLD的D组受试者比较仍有大部分人体测量学和生化学指标异常.结论 脂肪肝的出现与性别、年龄有关,而它的消失与性别、年龄无关;脂肪肝的发生或消失与代谢综合征( metabolic syndrome,MS)密切相关,随着FLD病程的延长,MS各组分的患病率就越高;脂肪肝的治疗效果不仅限于超声下脂肪肝的消减,更重要的是MS组分(包括尿酸)同时消失.
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