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我国是乙型肝炎的高发区。急性乙肝病毒感染后，多转变为慢性，严重者可转变为肝硬化、肝癌。目前对于清除乙肝病毒和防止对肝细胞的破坏尚无特殊治疗方法，该病给患者带来了巨大的痛苦和精神压力，同时对家属也是一种高危因素，增加了家属感染乙肝病毒的机会。运用正确的健康教育，配合适当的医疗手段，可以提高患者的医疗保健知识，促使病情稳定，症状缓解，并最大限度的减少家属感染乙肝病毒的可能性。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地，以住院患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解病情，增加健康知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。我科自开展整体护理工作以来，针对不同的病种，不同的患者，事实健康教育，收到良好效果。现将对乙型肝炎患者健康教育的做法如下论述。
制定健康教育计划
为了安排好教育时间，保证教育工作切实落实，提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准护理教育计划。
健康教育的方式
在实施健康教育的过程中，为了满足每个患者的需要，采用多种方式进行教育。
语言介绍：健康教育应该贯穿入院治疗的始末，护理人员可对患者进行适当的健康指导。在书写护理病历的过程中，针对患者的情况，提出相应的护理诊断，根据患者存在的问题随时进行健康教育，直到解决护理问题。健康护理教育时态度要亲切、诚恳，针对患者不同的文化程度、社会背景、接受能力，采用不同的语言方式，便于患者能够完全理解和接受。
文字卡片和口头讲解相结合：将入院介绍、住院须知、病因、症状与体征、治疗及预后、出院指导均写成卡片，分阶段指导患者及其家属学习，对其中重要项目加以解释。
理解和讲解相结合：有些患者家属不识字，无法接受文字卡片教育，护士将教育内容讲解给患者及家属。
提问与讨论相结合：重视教育信息沟通的双向性，鼓励患者提问题，并将患者最关心的内容进行讨论。
教育内容
做好消毒隔离，避免交叉感染：针对乙肝病毒的传染特点，应对其家属做好健康宣教，保护易感人群。对急性肝炎和慢性肝炎活动期的患者要进行隔离。急性肝炎隔离期不少于60天，最好隔离至表面抗原转阴，慢性肝炎活动期也要隔离至病毒标志物转阴，对患者用过的注射器、针头和其他医疗器械需经高压蒸汽消毒，做到一人一针一管。实行分餐制，生活用品要分开，患者的牙刷、杯子、毛巾要专用。患者用过的食具、剩余食物、便器及污染用品均应严格消毒。
饮食教育：急性期和慢性乙肝恢复期应以适合患者口味的清淡、容易消化的饮食为宜，食物品种要多样化，可给予稀粥、牛奶、乳制品、豆浆等，并多吃水果和蔬菜，用以补充维生素。饮食好转后，可适当增加热量和蛋白质多的食物，如鱼、肉、蛋类等，以利肝细胞再生和修复。不偏食不过量，每日摄糖量不宜过多，脂肪不需要严格控制。病后长期禁酒，如有浮肿，应给予低盐饮食。护士可根据病人病情、食欲、饮食嗜好、制定当日食谱，做好饮食指导。
休息与活动指导：保证充足的睡眠时间。急性肝炎患者或慢性肝炎活动期的患者要注意卧床休息，因卧位时肝的血流量较站立或坐位时增加50%。待症状明显改善，肝功能明显好转时则应动静结合，动静适度，每天可允许患者活动1～2小时，以散步为主。当达到临床基本治愈标准时，应以轻度活动为主，动中有静，活动时以不感疲劳为宜。
用药介绍与注意事项：护士应了解肝炎的发病机理及治疗肝炎常用的几类药物的疗效及不良反应，对自己负责分管的病人的病情及用药做到心中有数，并积极主动深入病房和病人讲解。如患者用药物种类很多可将其写在卡片上，便于患者记忆。通过对患者病情及用药介绍，使患者主动参与到治疗的过程中，提高了护理质量。病人应用α干扰素抗病毒治疗时可降低白细胞和血小板，要定期复查血常规和血小板，以免引起严重感染和出血。甘利欣、联苯双酯等降转氨酶药物后宜引起反跳现象，增加患者的心理压力，因此应逐渐减量。
心理护理：有些患者一经确诊为乙型肝炎情绪低落、自暴自弃，思想压力大，这种不良的心理状态不仅不利于疾病的治疗和恢复，还会使病情恶化。因此护理人员要及时做好患者的心理工作，使其减少心理压力，树立战胜疾病的信心，使患者情绪稳定，了解肝炎并非不治之症。大多数急性肝炎患者经过正常的休息，良好的饮食、适当的药物治疗，是可以完全康复的。即使是慢性肝炎，临床观察证明，绝大多数患者经过合理的治疗方案及科学的自我保健，也能病情稳定、正常工作和生活。患者保持乐观情绪对神经系统、免疫系统的功能有很好的调节作用，对肝病稳定及康复具有极大的促进作用。
通过对患者及家属实施健康教育，增强了患者的自我保护意识；提高了家属的自我保护能力；有助于护理人员自身素质的提高。在实施健康教育的过程中，对护士提出了更高的要求，不仅要掌握基础临床护理，还要有心理学、社会学、营养学、预防医学、药理学等学科知识，激发护理人员的求知欲望，科室内部形成良好的学习风气，逐步实现了从传统的单纯护理角色向集预防保健、心理护理、躯体护理于一身的多元化角色的转变，从而在整体护理过程中更好的为患者提供优质服务。
参考文献
1 洛抗生.乙型肝炎基础临床［M］.北京:人民卫生出版社,1996:175.
2 董慰慈,张桢先.护理学基础［M］.南京:东南大学出版社,1992:7.
制定健康教育计划
为了安排好教育时间，保证教育工作切实落实，提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准护理教育计划。
健康教育的方式
在实施健康教育的过程中，为了满足每个患者的需要，采用多种方式进行教育。
语言介绍：健康教育应该贯穿入院治疗的始末，护理人员可对患者进行适当的健康指导。在书写护理病历的过程中，针对患者的情况，提出相应的护理诊断，根据患者存在的问题随时进行健康教育，直到解决护理问题。健康护理教育时态度要亲切、诚恳，针对患者不同的文化程度、社会背景、接受能力，采用不同的语言方式，便于患者能够完全理解和接受。
文字卡片和口头讲解相结合：将入院介绍、住院须知、病因、症状与体征、治疗及预后、出院指导均写成卡片，分阶段指导患者及其家属学习，对其中重要项目加以解释。
理解和讲解相结合：有些患者家属不识字，无法接受文字卡片教育，护士将教育内容讲解给患者及家属。
提问与讨论相结合：重视教育信息沟通的双向性，鼓励患者提问题，并将患者最关心的内容进行讨论。
教育内容
做好消毒隔离，避免交叉感染：针对乙肝病毒的传染特点，应对其家属做好健康宣教，保护易感人群。对急性肝炎和慢性肝炎活动期的患者要进行隔离。急性肝炎隔离期不少于60天，最好隔离至表面抗原转阴，慢性肝炎活动期也要隔离至病毒标志物转阴，对患者用过的注射器、针头和其他医疗器械需经高压蒸汽消毒，做到一人一针一管。实行分餐制，生活用品要分开，患者的牙刷、杯子、毛巾要专用。患者用过的食具、剩余食物、便器及污染用品均应严格消毒。
饮食教育：急性期和慢性乙肝恢复期应以适合患者口味的清淡、容易消化的饮食为宜，食物品种要多样化，可给予稀粥、牛奶、乳制品、豆浆等，并多吃水果和蔬菜，用以补充维生素。饮食好转后，可适当增加热量和蛋白质多的食物，如鱼、肉、蛋类等，以利肝细胞再生和修复。不偏食不过量，每日摄糖量不宜过多，脂肪不需要严格控制。病后长期禁酒，如有浮肿，应给予低盐饮食。护士可根据病人病情、食欲、饮食嗜好、制定当日食谱，做好饮食指导。
休息与活动指导：保证充足的睡眠时间。急性肝炎患者或慢性肝炎活动期的患者要注意卧床休息，因卧位时肝的血流量较站立或坐位时增加50%。待症状明显改善，肝功能明显好转时则应动静结合，动静适度，每天可允许患者活动1～2小时，以散步为主。当达到临床基本治愈标准时，应以轻度活动为主，动中有静，活动时以不感疲劳为宜。
用药介绍与注意事项：护士应了解肝炎的发病机理及治疗肝炎常用的几类药物的疗效及不良反应，对自己负责分管的病人的病情及用药做到心中有数，并积极主动深入病房和病人讲解。如患者用药物种类很多可将其写在卡片上，便于患者记忆。通过对患者病情及用药介绍，使患者主动参与到治疗的过程中，提高了护理质量。病人应用α干扰素抗病毒治疗时可降低白细胞和血小板，要定期复查血常规和血小板，以免引起严重感染和出血。甘利欣、联苯双酯等降转氨酶药物后宜引起反跳现象，增加患者的心理压力，因此应逐渐减量。
心理护理：有些患者一经确诊为乙型肝炎情绪低落、自暴自弃，思想压力大，这种不良的心理状态不仅不利于疾病的治疗和恢复，还会使病情恶化。因此护理人员要及时做好患者的心理工作，使其减少心理压力，树立战胜疾病的信心，使患者情绪稳定，了解肝炎并非不治之症。大多数急性肝炎患者经过正常的休息，良好的饮食、适当的药物治疗，是可以完全康复的。即使是慢性肝炎，临床观察证明，绝大多数患者经过合理的治疗方案及科学的自我保健，也能病情稳定、正常工作和生活。患者保持乐观情绪对神经系统、免疫系统的功能有很好的调节作用，对肝病稳定及康复具有极大的促进作用。
通过对患者及家属实施健康教育，增强了患者的自我保护意识；提高了家属的自我保护能力；有助于护理人员自身素质的提高。在实施健康教育的过程中，对护士提出了更高的要求，不仅要掌握基础临床护理，还要有心理学、社会学、营养学、预防医学、药理学等学科知识，激发护理人员的求知欲望，科室内部形成良好的学习风气，逐步实现了从传统的单纯护理角色向集预防保健、心理护理、躯体护理于一身的多元化角色的转变，从而在整体护理过程中更好的为患者提供优质服务。
参考文献
1 洛抗生.乙型肝炎基础临床［M］.北京:人民卫生出版社,1996:175.
2 董慰慈,张桢先.护理学基础［M］.南京:东南大学出版社,1992:7.