肾肿瘤自发性破裂出血的诊断及治疗

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目的研究肾肿瘤自发性破裂出血的诊断方法和治疗措施。方法回顾18例肾肿瘤自发性破裂出血的临床资料,所有患者均接受B超或者彩色超声、CT检查,6例患者行增强CT检查,4例接受静脉尿路造影,均经手术后病理证实。结果肾癌破裂6例,均行肾根治性手术,2例至今仍健在,4例分别于术后2、3、4、5年死于癌转移。12例肾错构瘤破裂患者中,2例行肾切除术,术后随访2~4年无异常;2例行肾部分切除术,6例行错构瘤剜除术,术后2~6年复查彩超、CT或者增强CT无异常。术后病理报告显示6例为肾透明细胞癌,12例为肾血管平滑肌瘤。结论肾肿瘤性自发破裂出血是一种比较少见的泌尿外科急腹症,通过腹部B超、CT的检查手段可以准确判断出血程度和部位,肾癌破裂出血的治疗主要以根治性肾切除为主,手术应尽量保留有功能的重要肾组织。
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