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目的：探讨在椎体成形术中是否有必要行椎体骨静脉造影.
资料与方法：回顾性分析533例患者共779节椎体成形,分为两组:组1为先行椎体骨静脉造影后再注入骨水泥(PMMA)共247例362节椎体,包括骨质疏松性椎体压缩骨折135例177节椎体、椎体转移性肿瘤112例 185节椎体;组2为直接注入PMMA共286例417节椎体,包括骨质疏松性椎体压缩骨折194例288节椎体、椎体转移性肿瘤92例129节椎体.PVP后1天均作CT 复查观察PMMA分布及有无椎体周围渗漏.比较两组近期疗效、PMMA渗漏情况、注入量、手术成本及术中x线辐射时间.
结果：两组病例在性别、年龄、疼痛程度、病变部位族病种类及穿刺操作等方面无显著性差异.组1有效为214例(86.6％),组2为258例(90.2％) (P=0.995);组1椎体周围PMMA渗漏为41节,组2为53节(P=0.995);组1平均注入PMMA量为3.74ml,组2为4.06ml(P＜0.01);组1平均手术费用为6.77千元/节,组2为5.72千元、节(P＜0.01),组2比组1节省约1.05千元/节;组1平均X线照射时间为12 93 min,组2为8.81min (P＜0.05),组2比组1减少约4.1 min.
结论：椎体骨静脉造影不能提高PVP疗效和安全性,相反增加了手术成本和X线照射时间.