努力提高小儿癫B141的诊断水平

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小儿癫B121不仅是小儿神经系统的常见病、多发病,也是可以治疗的疾病。小儿时期癫B121的发生率相当于成人的10倍~15倍,而且其临床表现复杂多样,在国内外癫B121分类上,众多的癫B121发作类型,癫B121及癫B121综合征,几乎在小儿时期都可以见到。同时经过合理、规范治疗,小儿癫B121的控制率可达到80%左右,且其中大多数患儿是可以治愈的。必须指出的是小儿癫B121的正确诊断是合理治疗的根本保证。rn  自从1983年第一届全国小儿神经系统学术讨论会制定了我国小儿癫B121发作分类后,经过了较长时间临床实验和大量临床研究及总结,已大大地提高了我国小儿癫B121的诊断水平及控制率。但由于发病率高达0.5%~1%,且临床表现错综复杂,在临床诊断方法与标准方面还缺乏统一认识,因此,务须努力提高小儿癫B121的诊断水平。rn  癫B121是一种发作性疾病,但发作性疾病并不都是癫B121。我们在临床上经常遇到发作性疾病,其可分为癫B121发作与非癫B121发作,而小儿非癫B121性发作占小儿人群的10%左右,是前者的10倍~20倍。非癫B121性发作的病因有生理性因素(脑血管疾病如TIA、昏厥、偏头痛;心血管病变如阿斯综合征、Q-T延长综合征;睡眠障碍;多发性抽动等)和心理性因素(心理障碍如情感性擦腿、屏气发作;癔病性发作;精神病性发作;非癫B121性强直性发作等)。因此在碰到发作性疾病时应区别是癫B121发作,还是非癫B121发作。诊断癫B121发作时,应仔细询问病史,认真体格检查,并做规范的脑电图检查,有条件者应进行视频脑电图(Video-EEG)检查,达到明确的诊断。
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