【摘 要】
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目的 探讨双任务步行(dual-task walking,DTW)对缺血性卒中患者步态参数的影响.方法 前瞻性入组2020年6月-2021年3月于首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院的缺血性卒中患者.选择时钟任务作为DTW中的认知任务,受试者依次完成单任务步行(single-task walking,STW)和DTW.使用Codamotion三维动作捕捉系统采集患者执行任务时步态的运动学参数(膝关节、踝关节活动范围、最大屈膝角度、最大伸膝角度、最大踝背屈角度、最大踝跖屈角度)和时空参数(步速、跨步长、跨
【机 构】
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北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科;首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科
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目的 探讨双任务步行(dual-task walking,DTW)对缺血性卒中患者步态参数的影响.方法 前瞻性入组2020年6月-2021年3月于首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院的缺血性卒中患者.选择时钟任务作为DTW中的认知任务,受试者依次完成单任务步行(single-task walking,STW)和DTW.使用Codamotion三维动作捕捉系统采集患者执行任务时步态的运动学参数(膝关节、踝关节活动范围、最大屈膝角度、最大伸膝角度、最大踝背屈角度、最大踝跖屈角度)和时空参数(步速、跨步长、跨步时间、跨步速度、步长、步长时间、步频、支撑期百分比),计算时空参数的变异系数.比较患者进行STW和DTW时上述步态参数的差异.结果 本研究共纳入28例缺血性卒中患者,男性20例(71.4％).患者进行STW和DTW时步态的运动学参数差异无统计学意义.在时空参数方面,与STW时相比,进行DTW时患者的步速降低(0.69±0.23?m/s?vs?0.80±0.27?m/s,P<0.001)、步长(0.41±0.11?m?vs?0.46±0.12?m,P<0.001)和跨步长缩短(0.85±0.20?m?vs?0.95±0.22?m,P<0.001).在时空参数变异性方面,与STW比较,卒中患者进行DTW时步长时间变异性[4.47(2.98～7.34)vs?2.58(1.76～4.27),P=0.013]及步频变异性[4.59(2.78～7.78)vs?2.71(1.84～4.44),P=0.020]增加.结论 卒中患者在进行DTW时更容易发现步态问题.与STW相比,双任务条件下的步态评估可能是更有效的卒中康复评估指标,也更适用于卒中后康复训练计划.
其他文献
目的:探讨子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值。方法:选择本院2019年1月~2019年12月收治的50例子宫腺肌症患者,采用阴道超声检查诊断,将检查结果与腹部超声对比。结果:阴道超声检查准确度为94.00%(47/50)。腹部超声法检查准确度为80.00%(40/50),两组比较P<0.05。结论:经阴道超声对子宫腺肌病的诊断价值显著,优于腹部超声,有助于为子宫腺肌病的鉴别诊断提供重要的诊断依据,提高临床诊断的准确性。
瓦里安加速器控制系统是加速器的核心系统,为加速器系统的稳定运行提供了可靠保证。本文针对本科室在用的瓦里安21EX型和Trilogy型C系列高能加速器,介绍其控制系统工作原理,并针对日常使用过程中控制系统常见故障进行分析、研究,提出一种可及时排查、维修瓦里安C系列加速器控制系统故障CTRL连锁的思路与方法,减少因瓦里安C系列加速器控制系统故障CTRL连锁引起的停机时间和维护费用,提高加速器整机工作效率,保障加速器的稳定运行,提升医务人员和患者的满意度。
目的:探讨层次分析法(AHP)对医疗设备进行分类维修管理的应用价值。旨在提升医疗设备的维修效率和整体服务水平。方法:对某三甲医院医疗设备分类维修管理的专职工程师进行问卷调查(共8名),以该医院的价值20万以上的医疗设备作为维修管理对象。同时以本院现有设备按价值进行分类。采用AHP法对设备维修的因素权重计算出维修分值,并划分为ABC三大类,根据不同类别进行区别管理。结果:通过对设备科8名专职工程师进行问卷调查,得出医疗设备的维修管理工作具有六大影响因素即:价格因素、使用频率、稳定程度、运行时间、备件因素、维
本文应用文献研究等方法,在综合分析当前医疗器械维护管理存在的问题的基础上,从管理理念、维修能力、管理制度等方面探究改进策略,以期能够为相关人员及机构提供有价值的参考,帮助相关机构构建更合理、有效的医疗器械维修维护管理系统。
教学督导在提高高校教育教学质量方面发挥了重要作用,针对目前高等中医药院校存在教学督导工作职能单一、督导队伍建设不健全、深入临床实践环节缺乏、教学督导人员的针对性培训不足、反馈整改体系不完善等问题,还不适应新时代教育教学改革发展的要求,本文对高等中医药院校教学督导模式及管理体制进行分析,提出构建具有中医药特色的教学督导的运行机制.
非急性颈内动脉闭塞(non-acute internal carotid artery occlusion,NA-ICAO)目前主要的治疗手段包括药物保守治疗、搭桥手术、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)和血管内治疗(endovascular treatment, E V T).既往研究显示颅内-颅外搭桥手术联合药物治疗较单纯药物治疗,并没有降低术后2年同侧缺血性卒中的复发风险[1].CEA更适用于颈内动脉起始近端的闭塞,对于延伸至颅内段的长节段闭塞,CEA存在很大
国医大师刘志明辨治温病有丰富的临床经验,并结合实践总结出“表里双解治温病”的独到见解.临床有时出现界限模糊的“表里同病”现象,温病尤其常见.对此,刘老在继承卫气营血及三焦等传统辨证体系基础上,提出上下二焦同病、卫营同病、气营同病等“表里同病”的温病证型,以及相应的“表里双解”治法,强调温病初起即应重视辛凉透表,并配合清气透营、凉血活血或通腑治法,且同时治疗分属表里的不同层次要贯穿整个病程.值得临床借鉴.
目的 根据颈内动脉残端形态预估慢性颈内动脉长节段闭塞原位开通的效果.方法 回顾河南省人民医院脑血管病科2015年3月-2018年10月完成的连续慢性颈内动脉长节段闭塞原位开通患者的病历资料,统计一般资料、术前术中影像资料、随访资料,根据术前DSA颈内动脉闭塞近端残端形态将患者分为有残端组(有明显锥形残端)、无残端组(无残端、线样残端、浅钝残端),比较两组的开通技术成功率(颈内动脉正向血流恢复)、围手术期并发症(所有神经系统并发症和严重的非神经系统并发症)发生率、影像随访结果(再闭塞率).结果 共纳入48例
非急性(亚急性或慢性)颈动脉闭塞的介入治疗是目前缺血性脑血管病介入治疗的热点和难点,这个领域充满困惑,也充满挑战.rn1 困惑及原因rn目前,针对非急性颈动脉闭塞的介入治疗策略还不明确,争议也较多,如采用何种栓塞保护策略?导丝的选择和通过技术?球囊扩张的策略?腔内血栓如何处置?等等.许多问题还难以给出确切答案.
轻型卒中的定义及标准目前尚未统一,其是否需要溶栓是卒中领域尚未解决的问题之一.轻型卒中在卒中患者中的比例较大且有上升趋势,并且增加致残和复发的风险.轻型卒中患者即便在4.5?h内到达医院也常因症状较轻而未能接受溶栓治疗,而这些未溶栓患者中有29％预后不良.轻型卒中患者溶栓治疗的有效性及安全性均存在很大争议,而溶栓治疗的时间窗、卒中是否致残、NIHSS评分、病因学分型等因素均可影响其预后,需要更多的研究来评估溶栓治疗对轻型卒中患者的意义.