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【摘 要】 目的：对单纯胃穿孔修补术在胃穿孔患者中的应用效果进行比较分析。方法：选取2014年4月-2015年12月我院所收治的52例胃穿孔病患，将其以随机的方式分为两组，每组均未26例，对照组患者以胃大切手术治疗，观察组患者26例采取单纯修补术治疗，对两组患者的临床治疗效果及并发症情况进行比较分析。结果：观察组患者的并发症发生率为1（3.84%）明显低于对照组的4（15.38），且观察组病患在观察组病患在住院、术中出血量以及下床活动时间方面方面均优于对照组，但两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论：单纯修补术在治疗胃穿孔中具有较为良好的临床疗效，且能够在一定程度上缩短治疗时间，手术创伤小安全性高，利于患者的术后恢复，从而有效的提升临床治疗效率及患者的生活质量。
【关键词】 单纯修补术 胃穿孔 胃大切手术
胃穿孔是一种常见的胃溃疡并发症，主要因胃溃疡患者饮食上出现不节制而引发的，会对患者的身体健康造成一定的危害，需要进行早期的临床诊治疗预后[1]，为了寻找对于胃穿孔较为有效的治疗方式，从而帮助病患缓解痛苦提升治疗总有效率和生活质量，此次选取2014年4月-2015年12月我院所收治的52例胃穿孔病患，将其以随机的方式分为两组，分为两组以不同的方式进行治疗，对不同治疗方式下两组患者的临床治疗效果及并发症发生率情况进行比较分析，现将结果如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次选取2014年4月-2015年12月我院所收治的52例胃穿孔病患，将其以随机的方式分为两组，分为对照组及观察组，其中，对照组26例，男性患者为14例，男性患者的占比为14（53.84%），女性患者为12例，女性患者的占比为12（46.15%），年龄在26-54岁，平均年龄在（40.27±7.39）岁，选取胃大切手术治疗；观察组26例，男性患者为15例，男性患者的占比为15（57.69%），女性患者为11例，女性患者的占比为11（42.31%），年龄在27-56岁，平均年龄在（42.36±8.51）岁，选取单纯修补术。
1.2 方法
为患者实施麻醉，对穿孔位置进行仔细探查清洁后，为对照组病患进行胃大切手术治疗，对远端胃组织的70%-75%进行切除，根据患者的具体溃疡情况选择毕二术式进行胃肠吻合；为观察组患者以单纯修补术治疗，对胃穿孔的具体位置进行探查，采用7号线实施全层缝合，将穿孔部位缝合再对大网膜进行覆盖结扎加固，手术完成后给予胃肠减压及抗炎治疗。
1.3 观察指标[2]
对两组患者的临床治疗效果及并发症情况进行比较分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用t和χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组病患在住院、术中出血量以及下床活动时间方面均优于对照组，差异显著具有统计学意义（p<0.05），详情见于表1。
观察组患者的并发症发生率为1（3.84%）明显低于对照组的4（15.38），且观察组病患在观察组病患在住院、术中出血量以及下床活动时间方面方面均优于对照组，但两组差异显著具有统计学意义χ2=1.93（p<0.05）
3 讨论
近年来胃穿孔的发病率不断呈上升趋势，临床表现主要为表现为小网膜囊和腹腔的急性腹膜炎，对人们的身体健康和生活方面都产生了一定影响，使得患者的生活质量严重下降，需要进行早期的临床诊断，采取合适的方式进行临床治疗，有效的帮助患者改善预后[3]。
经此次研究选取我院收治的56例胃穿孔患者，分为两组对其治疗过程及疗效进行回顾性分析，旨在对单纯胃穿孔修补术在胃穿孔患者中的应用效果进行比较分析。研究结果显示， 观察组患者的并发症发生率为1（3.84%）明显低于对照组的4（15.38），且观察组病患在观察组病患在住院、术中出血量以及下床活动时间方面方面均优于对照组，但两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。由于胃穿孔疾病较为复杂，患者会出现发热、腹痛，疼痛发于上腹部或者胃穿孔位置，之后痛感逐渐扩散，保守治疗对于胃穿孔疾病患者来说治疗周期太长、且预后效果不佳，故此一般在胃穿孔疾病患者的临床治疗中多采取手术治疗，而临床中用于治疗胃穿孔最为常见的主要为单纯修补术、胃大切手术治疗方式[4]，通过此次研究发现，采用单纯修补术具有术中出血量小、治疗时间短、手术创伤小安全性高的优势；而胃大切手术治疗方式相对单纯修补术治疗时间较长，有一定的创伤性，两种治疗方式对于治疗胃穿孔均有一定优势，但单纯修补术在胃穿孔患者的临床治疗中不需要切除胃组织，不会减少胃内容量，术后并发症发生率较低，治疗预后效果更为优越[5，6]。
综上所述，单纯修补术手术治疗胃穿孔均具有良好的临床疗效，且不易出现术后并发症，安全性好，值得在胃穿孔患者的临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]李小冬，胡昇庠，刘子君. 老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术比较[J]. 中国老年学杂志，2012，18：3997-3998.
[2]姜正科，俞晓军，朱顺福，沈宏伟. 腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化研究[J]. 中国内镜杂志，2014，05：522-525.
[3]戴继平. 單纯胃穿孔修补术在胃穿孔患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2015，24：85-86+94.
[4]耿炜，杨媛，蒋婉，高琰，文蕾. 腹腔镜行胃穿孔修补术患者的优质护理效果观察[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，02：148-149.
[5]黄红辉，尤之斌. 硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜胃穿孔修补术患者术中应激反应的影响[J]. 中国临床药学杂志，2011，05：279-281.
[6]陈文，吴雄辉，黄锦远. 腹腔镜下与开腹手术行胃穿孔修补术的综合疗效对比分析[J]. 中国医药科学，2015，16：119-121.
作者简介：黄军灿（1981-2）男 本科 主治医师 主要从事：急诊普外科
【关键词】 单纯修补术 胃穿孔 胃大切手术
胃穿孔是一种常见的胃溃疡并发症，主要因胃溃疡患者饮食上出现不节制而引发的，会对患者的身体健康造成一定的危害，需要进行早期的临床诊治疗预后[1]，为了寻找对于胃穿孔较为有效的治疗方式，从而帮助病患缓解痛苦提升治疗总有效率和生活质量，此次选取2014年4月-2015年12月我院所收治的52例胃穿孔病患，将其以随机的方式分为两组，分为两组以不同的方式进行治疗，对不同治疗方式下两组患者的临床治疗效果及并发症发生率情况进行比较分析，现将结果如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次选取2014年4月-2015年12月我院所收治的52例胃穿孔病患，将其以随机的方式分为两组，分为对照组及观察组，其中，对照组26例，男性患者为14例，男性患者的占比为14（53.84%），女性患者为12例，女性患者的占比为12（46.15%），年龄在26-54岁，平均年龄在（40.27±7.39）岁，选取胃大切手术治疗；观察组26例，男性患者为15例，男性患者的占比为15（57.69%），女性患者为11例，女性患者的占比为11（42.31%），年龄在27-56岁，平均年龄在（42.36±8.51）岁，选取单纯修补术。
1.2 方法
为患者实施麻醉，对穿孔位置进行仔细探查清洁后，为对照组病患进行胃大切手术治疗，对远端胃组织的70%-75%进行切除，根据患者的具体溃疡情况选择毕二术式进行胃肠吻合；为观察组患者以单纯修补术治疗，对胃穿孔的具体位置进行探查，采用7号线实施全层缝合，将穿孔部位缝合再对大网膜进行覆盖结扎加固，手术完成后给予胃肠减压及抗炎治疗。
1.3 观察指标[2]
对两组患者的临床治疗效果及并发症情况进行比较分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用t和χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组病患在住院、术中出血量以及下床活动时间方面均优于对照组，差异显著具有统计学意义（p<0.05），详情见于表1。
观察组患者的并发症发生率为1（3.84%）明显低于对照组的4（15.38），且观察组病患在观察组病患在住院、术中出血量以及下床活动时间方面方面均优于对照组，但两组差异显著具有统计学意义χ2=1.93（p<0.05）
3 讨论
近年来胃穿孔的发病率不断呈上升趋势，临床表现主要为表现为小网膜囊和腹腔的急性腹膜炎，对人们的身体健康和生活方面都产生了一定影响，使得患者的生活质量严重下降，需要进行早期的临床诊断，采取合适的方式进行临床治疗，有效的帮助患者改善预后[3]。
经此次研究选取我院收治的56例胃穿孔患者，分为两组对其治疗过程及疗效进行回顾性分析，旨在对单纯胃穿孔修补术在胃穿孔患者中的应用效果进行比较分析。研究结果显示， 观察组患者的并发症发生率为1（3.84%）明显低于对照组的4（15.38），且观察组病患在观察组病患在住院、术中出血量以及下床活动时间方面方面均优于对照组，但两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。由于胃穿孔疾病较为复杂，患者会出现发热、腹痛，疼痛发于上腹部或者胃穿孔位置，之后痛感逐渐扩散，保守治疗对于胃穿孔疾病患者来说治疗周期太长、且预后效果不佳，故此一般在胃穿孔疾病患者的临床治疗中多采取手术治疗，而临床中用于治疗胃穿孔最为常见的主要为单纯修补术、胃大切手术治疗方式[4]，通过此次研究发现，采用单纯修补术具有术中出血量小、治疗时间短、手术创伤小安全性高的优势；而胃大切手术治疗方式相对单纯修补术治疗时间较长，有一定的创伤性，两种治疗方式对于治疗胃穿孔均有一定优势，但单纯修补术在胃穿孔患者的临床治疗中不需要切除胃组织，不会减少胃内容量，术后并发症发生率较低，治疗预后效果更为优越[5，6]。
综上所述，单纯修补术手术治疗胃穿孔均具有良好的临床疗效，且不易出现术后并发症，安全性好，值得在胃穿孔患者的临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]李小冬，胡昇庠，刘子君. 老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术比较[J]. 中国老年学杂志，2012，18：3997-3998.
[2]姜正科，俞晓军，朱顺福，沈宏伟. 腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化研究[J]. 中国内镜杂志，2014，05：522-525.
[3]戴继平. 單纯胃穿孔修补术在胃穿孔患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2015，24：85-86+94.
[4]耿炜，杨媛，蒋婉，高琰，文蕾. 腹腔镜行胃穿孔修补术患者的优质护理效果观察[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，02：148-149.
[5]黄红辉，尤之斌. 硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜胃穿孔修补术患者术中应激反应的影响[J]. 中国临床药学杂志，2011，05：279-281.
[6]陈文，吴雄辉，黄锦远. 腹腔镜下与开腹手术行胃穿孔修补术的综合疗效对比分析[J]. 中国医药科学，2015，16：119-121.
作者简介：黄军灿（1981-2）男 本科 主治医师 主要从事：急诊普外科