摘要：目的 探究在社区慢性病高血压糖尿病管理中应用公共卫生中医防结合护理的效果。方法 将慢性病高血压糖尿病患者作为本次研究的病例，共300例，均于2020年6月-2020年12月就诊于社区医疗机构，按照护理方案的不同将患者分为对照组和干预组，每组150例患者，分别实施常规护理和医防结合护理。对两组患者的对慢性病的认知情况及病情管理情况进行观察和对比。结果 与对照组患者的认知情况相比，干预组患者的诊断标准、控制目标、服药及就诊依从性以及病理管理各项评分均显著更高（p<0.05）。结论 在社区慢性病高血压糖尿病管理中应用公共卫生中的医防结合护理不仅可以提升患者的疾病认知情况，该可以加强患者对自身病情的管理，临床应用优势显著。

关键词：慢性病管理;高血压;糖尿病公共卫生;医护结合;护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

慢性病是长期沉淀积累于人体中的一种疾病形态，以高血压、糖尿病较为常见，虽不具备传染性，但其病程较长，未进行有效控制或者防治管理，可对身体造成渐进式侵害，若发展至终末期，不仅会对患者的工作和生活造成严重的影响，还会加重家庭及社会的经济负担^[1]。且慢性病患者缺乏疾病和管理疾病的相关知识，严重影响了疾病的控制，增加了患者机体多系统损伤的风险。医防结合是现代公共卫生中发展形成的一种全新的管理理念，为了探究将其用于慢性病高血压糖尿病管理中的效果，本文进行了如下研究：

1.资料和方法

1.1一般资料

将慢性病高血压糖尿病患者作为本次研究的病例，共300例，均于2020年6月-2020年12月就诊于社区医疗机构，所有患者均符合《中国慢性病诊疗指南2016版》中的相关诊断标准。

按照护理方案的不同将患者分为对照组和干预组，每组150例患者。对照组中包含79例男性和71例女性患者;年龄区间[56，81]岁，平均年龄为（69.64±6.42）岁;疾病类型：高血压、糖尿病分别为84例、73例。干预组中包含84例男性和66例女性患者;年龄区间[55，82]岁，平均年龄为（69.71±6.36）岁;疾病类型：高血压、糖尿病分别为87例、72例。

应用统计学软件对两组患者的一般资料进行对比后，未见显著差异（p>0.05），不会对研究结果造成影响。

1.2方法

将常规护理用于对照组患者中。

将医护结合护理用于干预组患者中，即建立医防结合管理平台以对全社区居民进行信息化管理，以为护理人员及时了解最新的医疗信息（最新疾病监测信息、临床治疗方案及护理方法）提供保障;同时需要在信息平台上为所有慢性病患者健康电子档案，需详细记录患者的健康教育、随访管理及健康管理情况，以根据患者病情的变化及时调整患者的护理方案;对存在慢性病风险的人群需要进行相关的健康教育以及随访;同时社区医院、综合医院和疾病中心均可在管理平台上共享患者的信息和档案，促使医防结合管理更加规范。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者对慢性病的认知情况，主要包括疾病的诊断标准、控制目标、服药及就诊依从性。

1.3.2观察两组患者的病情管理情况，以Linkert评分量表为依据对患者的运动锻炼、膳食安排、遵医嘱用药、自我监测和情绪管理等内容进行评估，每项内容的满分为100分，且患者的评分越高，则说明患者的管理病情的能力越佳。

1.4统计学分析

本次研究数据处理工具：SPSS22.0软件。应用（）对计量资料进行表示，并通过t检验进行验算;应用[n（%）]对计数资料进行表示，并通过卡方检验进行验算。若结果为p<0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对慢性病的认知情况：与对照组患者的认知情况相比，干预组患者的诊断标准、控制目标、服药及就诊依从性均显著更高（p<0.05）。详见表1。

2.2两组患者的病情管理情况：与对照组患者的病情管理情况相比，干预组患者病情管理各项评分均明显更高（p<0.05）。详见表2。

3.讨论

2012年国家卫计委的统计数据显示，我国每10万居民中有533人因慢性病而死亡，在总死亡人数中占比高达86.6%，可见慢性病已严重影响了我国国民的健康生活^[2]。慢性病的发生不仅与患者的自身情况和遗传等因素有关，还与患者的饮食和生活习惯等因素的关系密切，因为不仅要注重治疗，还需要在日常生活中进行预防^[3]。

医防结合是现代公共卫生中一种区别于传统医防分离理念的全新管理理念，即在对患者的病因、诊断和治疗方案进行研究的同时，更加注重对慢性疾病的监控和预防，以充分预防和管理慢性病^[4]。本次研究中，通过建立医防结合管理模式对干预组社区慢性病高血压糖尿病患者进行管理，结果显示，干预组患者的诊断标准、控制目标、服药及就诊依从性以及病理管理各项评分均显著高于对照组患者（p<0.05）。

参考文献：

[1]崔军，李辉，励丽，等.医防联合开展社区医生慢病管理培训和指导的实践与体会[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（9）：1031-1033.

[2]郑妍，庞冬，高铸烨，等.延续护理模式结合中医健康教育对高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响[J].護理研究，2016，（8）：972-974.

[3]周晓丽，刘曼玲，焦艳会.多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J].中华全科医学，2020，18（3）：449-453.