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心脏起搏器最初用于预防Adams—stoke病人的晕厥和猝死。这种简单的仪器有效，未考虑到需要开展临床试验来支持它们的临床应用。后来有几项研究比较单腔和双腔起搏，反映双腔结果较好，同时证明双心室起搏或心脏再同步治疗对心室不同步的症状性心力衰竭病人有效。其他的一些临床试验反映起搏预防房性心律失常无益（即使有，亦极有限），