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【摘 要】目的：中风后癃闭患者应用子午流注原理结合腹部悬灸治疗的护理研究。方法：选取2020年1月至2020年12月收治的68例中风后癃闭的住院患者，应用随机数字表法对其进行随机分配，分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用子午流注原理结合腹部悬灸，比较两组治疗疗效及满意度评分。结果：观察组治疗疗效高于对照组，且观察组满意度评分高于对照组，差异显著P<0.05。结论：中风后癃闭患者应用子午流注原理结合腹部悬灸效果较好，可增加患者的满意度，值得推广。
【关键词】中风后癃闭;子午流注原理;腹部悬灸;满意度
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0057-01
中风也称为脑卒中，其具有较高的发病率、致残率及死亡率，患者会出现猝然昏倒、口角歪斜、半身不遂等症状，其经过治疗后会出现癃闭，其主要症状为排尿困难、腹胀痛、小便量少等，若患者及时进行治疗其尿量会逐渐增加，病情会明显好转，但若治疗不当反而会危及其生命，所以及时进行治疗很关键，同时护理措施也是不可缺少的，其对疾病有重要作用[1]。本文主要对中风后癃闭患者应用子午流注原理结合腹部悬灸治疗的护理进行研究。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月收治的68例中风后癃闭的住院患者，应用随机数字表法对其进行随机分配，分为对照组和观察组，各34例，对照组男、女各20例、14例，年龄40-75岁，平均（64.5±5.5）岁，观察组男、女各19例、15例，年龄41-75岁，平均（64.2±5.3）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P>0.05，具有可比性。纳入标准：（1）患者均确诊为中风后癃闭;（2）病情稳定，无严重并发症者;（3）年龄40-75岁;（4）可以接受子午流注时辰法及腹部悬灸治疗，皮肤无破损者。排除标准：（1）患有皮肤病不能耐受艾灸的患者;（2）合并重要脏器功能障碍或其他严重躯体疾病者;（3）患有泌尿系统感染者;（4）对中医护理治疗不信服者。病例脱落标准：（1）受试者主动退出的病例;（2）治疗期间依从性较差不愿意继续接受本研究，提出退出研究的病例;（3）未按照规定治疗而影响评估的病例。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理：患者因缺乏对疾病的掌握反而会出现恐惧、焦虑等情绪，这会加重病情，医护人员要积极与其交流，普及疾病知识并讲清楚不良情绪对疾病造成的危害，使其能保持心情平静，积极配合治疗及护理，同时为其提供良好的环境，指导患者呈适当的体位以保证其能安心排尿。
1.2.2 观察组 子午流注原理结合腹部悬灸：时间选取在膀胱经当令申时15：00-17：00，选取下脘穴、神阙穴、天枢穴、气海穴、关元穴，指导患者呈仰卧位，点燃无烟艾条将其放置于悬灸仪内盒之中，接通电源，5min预热完成后将其置于选择好的穴位上，大约30min，以皮肤感到微热为宜，在此过程中提醒患者身体逐渐放松并询问其感受，完成后引导其进行排尿。
1.3 观察指标及疗效评定标准 疗效评定标准：显效：经治疗患者可以正常排尿;有效：经治疗患者可以排尿，但其残余尿量>50ml且<100nl;无效：经治疗患者残余尿量没有减少或>100ml。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。观察指标：采用自制的调查表评估患者的满意度，主要包括操作水平、服务态度、基础护理、理论知识，各项100分，评分越高满意度越高。
1.4 统计学方法 统计学软件应用SPSS23.0，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），2檢验。P<0.05差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗疗效对比 观察组治疗疗效高于对照组，差异显著P<0.05，见表1：
2.2 两组满意度评分对比 观察组满意度评分高于对照组，差异显著P<0.05，见表2：
3 讨论
癃闭的成因比较多，其经过有效治疗大多患者都能治愈，但是患者若延误治疗后治疗不当就会导致病情加重，甚至危及生命。中医认为其病因虽在膀胱，但实际上与患者脾、肾、三焦等有密切的联系，肾阴不足、三焦之气不化等都可能会导致膀胱气化失常进而形成癃闭，以往临床对患者治疗时采用的常规护理虽有效果，但效果并不明显，所以应该选择一种高效的护理方法[2]。
子午流注原理联合腹部悬灸，子午流注是指人体的气血循环，本次研究选择的时间为膀胱经当令申时15：00-17：00，腹部悬灸是选择合适的穴位后点燃无烟艾条将其放置于悬灸仪内盒中对其进行预热，其使用的艾条可以温经散寒，并且其还具有抑菌作用，其产生的热效应可以加快患者局部的血液循环，调节阴阳，悬空施灸不需要应用针且不会对患者造成伤害及副作用，将其应用于中风后癃闭患者的护理中可以起到活血化瘀、疏通经络、祛邪扶正的作用[3-4]。本次研究结果显示观察组治疗疗效高于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组。
综上所述，中风后癃闭患者应用子午流注原理结合腹部悬灸效果较好，可增加患者的满意度，值得推广。
参考文献
[1] 杞锦政，唐裕玲.补阳还五汤联合子午流注纳甲法治疗脑中风后遗症及对炎症因子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（03）：41-44.
[2] 丛春蕾，张婷，韩丽娜.浅谈子午流注结合腹部悬灸治疗中风后恢复期二便障碍[J].世界最新医学信息文摘，2019，019（089）：213，218.
[3] 樊留博，田瑛，李小军，等.基于sEMG评价子午流注巨刺法对卒中后肌痉挛的干预效应[J].上海针灸杂志， 2019，38（04）：49-53.
[4] 夏米西努尔·艾比布尔.针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：172-173.
【关键词】中风后癃闭;子午流注原理;腹部悬灸;满意度
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）12-0057-01
中风也称为脑卒中，其具有较高的发病率、致残率及死亡率，患者会出现猝然昏倒、口角歪斜、半身不遂等症状，其经过治疗后会出现癃闭，其主要症状为排尿困难、腹胀痛、小便量少等，若患者及时进行治疗其尿量会逐渐增加，病情会明显好转，但若治疗不当反而会危及其生命，所以及时进行治疗很关键，同时护理措施也是不可缺少的，其对疾病有重要作用[1]。本文主要对中风后癃闭患者应用子午流注原理结合腹部悬灸治疗的护理进行研究。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月收治的68例中风后癃闭的住院患者，应用随机数字表法对其进行随机分配，分为对照组和观察组，各34例，对照组男、女各20例、14例，年龄40-75岁，平均（64.5±5.5）岁，观察组男、女各19例、15例，年龄41-75岁，平均（64.2±5.3）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P>0.05，具有可比性。纳入标准：（1）患者均确诊为中风后癃闭;（2）病情稳定，无严重并发症者;（3）年龄40-75岁;（4）可以接受子午流注时辰法及腹部悬灸治疗，皮肤无破损者。排除标准：（1）患有皮肤病不能耐受艾灸的患者;（2）合并重要脏器功能障碍或其他严重躯体疾病者;（3）患有泌尿系统感染者;（4）对中医护理治疗不信服者。病例脱落标准：（1）受试者主动退出的病例;（2）治疗期间依从性较差不愿意继续接受本研究，提出退出研究的病例;（3）未按照规定治疗而影响评估的病例。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理：患者因缺乏对疾病的掌握反而会出现恐惧、焦虑等情绪，这会加重病情，医护人员要积极与其交流，普及疾病知识并讲清楚不良情绪对疾病造成的危害，使其能保持心情平静，积极配合治疗及护理，同时为其提供良好的环境，指导患者呈适当的体位以保证其能安心排尿。
1.2.2 观察组 子午流注原理结合腹部悬灸：时间选取在膀胱经当令申时15：00-17：00，选取下脘穴、神阙穴、天枢穴、气海穴、关元穴，指导患者呈仰卧位，点燃无烟艾条将其放置于悬灸仪内盒之中，接通电源，5min预热完成后将其置于选择好的穴位上，大约30min，以皮肤感到微热为宜，在此过程中提醒患者身体逐渐放松并询问其感受，完成后引导其进行排尿。
1.3 观察指标及疗效评定标准 疗效评定标准：显效：经治疗患者可以正常排尿;有效：经治疗患者可以排尿，但其残余尿量>50ml且<100nl;无效：经治疗患者残余尿量没有减少或>100ml。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。观察指标：采用自制的调查表评估患者的满意度，主要包括操作水平、服务态度、基础护理、理论知识，各项100分，评分越高满意度越高。
1.4 统计学方法 统计学软件应用SPSS23.0，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），2檢验。P<0.05差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗疗效对比 观察组治疗疗效高于对照组，差异显著P<0.05，见表1：
2.2 两组满意度评分对比 观察组满意度评分高于对照组，差异显著P<0.05，见表2：
3 讨论
癃闭的成因比较多，其经过有效治疗大多患者都能治愈，但是患者若延误治疗后治疗不当就会导致病情加重，甚至危及生命。中医认为其病因虽在膀胱，但实际上与患者脾、肾、三焦等有密切的联系，肾阴不足、三焦之气不化等都可能会导致膀胱气化失常进而形成癃闭，以往临床对患者治疗时采用的常规护理虽有效果，但效果并不明显，所以应该选择一种高效的护理方法[2]。
子午流注原理联合腹部悬灸，子午流注是指人体的气血循环，本次研究选择的时间为膀胱经当令申时15：00-17：00，腹部悬灸是选择合适的穴位后点燃无烟艾条将其放置于悬灸仪内盒中对其进行预热，其使用的艾条可以温经散寒，并且其还具有抑菌作用，其产生的热效应可以加快患者局部的血液循环，调节阴阳，悬空施灸不需要应用针且不会对患者造成伤害及副作用，将其应用于中风后癃闭患者的护理中可以起到活血化瘀、疏通经络、祛邪扶正的作用[3-4]。本次研究结果显示观察组治疗疗效高于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组。
综上所述，中风后癃闭患者应用子午流注原理结合腹部悬灸效果较好，可增加患者的满意度，值得推广。
参考文献
[1] 杞锦政，唐裕玲.补阳还五汤联合子午流注纳甲法治疗脑中风后遗症及对炎症因子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（03）：41-44.
[2] 丛春蕾，张婷，韩丽娜.浅谈子午流注结合腹部悬灸治疗中风后恢复期二便障碍[J].世界最新医学信息文摘，2019，019（089）：213，218.
[3] 樊留博，田瑛，李小军，等.基于sEMG评价子午流注巨刺法对卒中后肌痉挛的干预效应[J].上海针灸杂志， 2019，38（04）：49-53.
[4] 夏米西努尔·艾比布尔.针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：172-173.