目的观察以通便膏作为介质推拿治疗小儿便秘食积内热型的临床疗效。方法选取2016年10月至2018年8月在山西省中医院康复科门诊就诊的便秘食积内热型患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。2组均给予小儿推拿治疗,对照组以滑石粉作为推拿介质,治疗组以通便膏作为推拿介质。2组均治疗5 d后比较临床疗效,主症、次症积分,不良反应发生率和随访3个月的复发率。结果治疗组的痊愈率和总有效率分别为76.67%和95.00%,均高于对照组的51.67%和83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组的排便间隔时间、排便困难程度、排便干结程度、腹部胀满程度等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述临床症状评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗前,2组的主症、次症积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的主症、次症积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为6.7%,对照组为45.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组复发3例,复发率为5.3%,对照组复发12例,复发率为24.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以通便膏作为介质推拿治疗小儿便秘食热内积型疗效满意,不仅显著改善了患儿的主症、次症积分,而且降低了不良反应发生率和随访3个月的复发率,值得临床推广应用。