目的:探讨关节镜技术结合Ilizarov(伊里扎洛夫)外支架行踝关节牵伸术治疗晚期创伤性踝关节炎的效果。方法:2010年8月至2014年1月采用关节镜下清理术结合外固定架牵伸术治疗晚期创伤性踝关节炎12例,其中男5例,女7例,年龄49~73岁,平均64岁,所有患者术前均接受至少半年的保守治疗且临床症状无明显改善,均为单侧踝关节手术。术中先使用踝关节镜行彻底踝关节清理术,清除关节游离体,于软骨缺损区行微骨折术;然后安装Ilizarov外固定架,术后1周开始每天调节外固定架使踝关节间隙逐渐牵伸至5 mm后让患者逐步部分负重行走,给予待修复的关节周期性的压力刺激。术后3个月拆除外固定架。采用疼痛视觉模拟评分和美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝关节功能评分系统进行患侧踝关节评分。结果:全部患者获得随访,随访期为6个月。术后患肢疼痛感均较术前明显改善,步态均正常,术后均未发生切口愈合不良、感染、下肢深静脉血栓等相关并发症。术前疼痛视觉模拟评分平均(8.5±1.1)分,术后6个月平均(2.5±1.4)分;术前AOFAS评分33~48分,平均(40.5±4.3)分,术后6个月AOFAS评分72~85分,平均(78.6±6.3)分,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期的创伤性踝关节炎来说,关节镜结合Ilizarov外固定架牵伸术具有创伤小、切口小、住院时间短等特点,并且能更好地恢复踝关节的功能,但对术者技术要求较高,需要术者很好地掌握踝关节镜和Ilizarov牵伸技术,故该技术的普及推广仍需要一定的时间。