目的探讨隐适美矫正器非拔牙治疗对上切牙拥挤患者的矫治效果。方法选取上切牙拥挤患者57例,根据上切牙拥挤度分成三组,其中轻度拥挤组19例(拥挤量2.0~3.9 mm),中度拥挤组20例(拥挤量4.0~5.9 mm),重度拥挤组18例(拥挤量≥6.0 mm)。患者均不使用减数拔牙治疗。首先按照设计方案模拟临床矫治,将每一矫治阶段的牙颌模型进行三维快速激光成形制作出一系列透明的隐适美矫正器。患者佩戴矫正器,通过牙齿上粘接的矫治附件在完成支抗控制的同时可使牙齿不断小范围移动位置,逐渐矫正牙齿畸形,使其符合Andrews正常颌六项标准矫治目标。矫治前后观察上切牙突度指标(覆颌、覆盖、1-NA角、1-NA距、1-PP角、1-AP角、1-AP距)及牙弓宽度指标(尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度)变化。结果 57例患者治疗后均达到Andrews正常颌六项标准,但轻、中、重度拥挤组间治疗时间比较,P均<0.05。矫治前后比较,轻度拥挤组覆盖,中度拥挤组覆颌、覆盖,重度拥挤组覆颌、覆盖、1-NA角、1-NA距、1-PP角、1-AP角、1-AP距差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度拥挤组矫治后尖牙、第一前磨牙、第一磨牙间宽度均较矫治前增大(P均<0.05)。三组尖牙、第一前磨牙、第一磨牙间宽度治疗前后差值比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论隐适美矫正器非拔牙治疗对轻度和中度上牙列拥挤患者矫治效果良好,但重度拥挤患者中上切牙可出现明显的唇倾和前突。