拜糖平(Glucobay，阿卡波糖)是一个α-糖苷酶抑制剂。它结合于碳水化合物分解酶(α-糖苷酶)，从而竞争性和可逆性地抑制了小肠中碳水化合物的分解，使糖的吸收相应减缓，因而拜糖平可以减少饭后血糖浓度的增高。由于小肠内糖吸收的减缓和大肠内糖的调节吸收，使一天内血糖浓度平稳，平均值下降。拜糖平对非胰岛素依赖型糖尿病人单独治疗有明显疗效，可降餐后和空腹血糖，能与其它日服降糖药合用，对服用过磺脲和双胍类药物的病人，均有明显作用。
　　适应征：非胰岛素依赖型糖尿病人，单纯饮食治疗不能控制血糖时，拜糖平要作一线治疗药。当现有常规降糖药不能正常控制代谢时，拜糖平可加入合用。胰岛素依赖型糖尿病人可配合胰岛素合并使用。
　　禁忌证：对阿卡波糖的过敏反应者；18岁以下的病人；有明显消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱者；由于肠胀气可能恶化的情况(如严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡等)；妇女怀孕、哺乳期间禁服拜糖平。
　　在服用拜糖平治疗期间，由于增加了碳水化合物在结肠中的发酵，使蔗糖及含有蔗糖的食物容易引起腹部不适，甚至腹泻。拜糖平与磺脲类药物或二甲双胍或胰岛素合用时，如血糖浓度降到低血糖范围，则应适当减少磺脲、二甲双胍及胰岛素的剂量。如果发生急性低血糖，应考虑到拜糖平抑制蔗糖的分解，为此蔗糖不适于迅速缓解低血糖症状，而应该使用葡萄糖。应避免与抗酸药、消胆胶，肠道吸附剂和消化酶制品同时服用，因为有可能降低拜糖平的作用。
　　拜糖平片剂含阿卡波糖50毫克和阿卡被糖100毫克两种。由于饮食控制是治疗糟尿病的基础，在拜糖平使用过程中仍应遵守正常糖尿病人饮食规定。常规剂量，开始每次50毫克每日3次，逐渐根据药效再进行调整剂量。西方一般认为，每次100毫克，每日3次为普通维持剂量，最大推荐剂量为每次200毫克，每日3次。拜糖平应每日就餐前吞服或与第1日食物一起嚼服。
　　拜糖平单独使用不会引起低血糖，也不影响体重。由于拜糖平基本不进入循环系统，故无全身副作用。拜糖平的副作用主要因为没消化的碳水化合物发酵而引起肠鸣和胀气。这些胃肠道反应一般很轻，且可通过缓慢增加剂量和控制饮食来控制，大多数在治疗过程中消失。
　　（编辑／晨风）