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目的
研究肘关节肌腱的磁共振成像(MRI)技术及临床应用价值。
方法经北京积水潭医院伦理审查委员会批准,选择2013年5月至2018年10月,38例(侧)肘关节损伤疼痛经手术证实的肌腱损伤患者的MRI资料,其中男23例(侧)、女15例(侧),年龄9~77岁,平均41岁。20名健康志愿者(40侧),其中男12名、女8名,年龄20~55岁,平均35岁。所有研究对象均行MRI检查,被检查者俯卧位,分别行T1加权像(T1WI)冠状位,质子压脂序列(PD-FS)冠状位、矢状位及轴位扫描。研究健康志愿者与损伤患者肘关节肌腱的MRI表现特点,并将肌腱损伤的MRI表现特点与手术结果进行对照分析,由双盲法分析确认。
结果20名健康志愿者(40侧)肘关节肌腱在T1WI和PD-FS序列均表现为均匀的细条带状低信号。38例肘关节外伤患者,44条肌腱损伤(其中伸肌总腱损伤14例,屈肌总腱损伤10例,肱二头肌腱损伤3例,肱肌肌腱损伤患者7例,肱三头肌腱损伤患者10例)。损伤的肌腱T1WI序列表现为纤维不连续,纤维增粗、模糊,PD-FS序列表现为肌腱走行区内信号不均匀增高,腱鞘积液,部分撕裂表现为纤维不连续、纤维增粗。完全撕裂表现为纤维中断、回缩,断端纤维结构消失被液体充填,其周围软组织水肿。
结论肘关节肌腱MRI技术可清晰显示肌腱的精细解剖结构及损伤的影像学表现,对肌腱损伤的早期诊断与治疗方案的制定具有重要价值。