【摘 要】
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目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)在急性肺血栓栓塞症(APE)患者长期随访中的作用。方法:筛选2009-01至2012-12在阜外医院心内科肺血管病房住院的首次APE患者214例,根据RDW是否增
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科
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目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)在急性肺血栓栓塞症(APE)患者长期随访中的作用。方法:筛选2009-01至2012-12在阜外医院心内科肺血管病房住院的首次APE患者214例,根据RDW是否增高分为RDW≤15%组(n=202)和RDW>15%组(n=12)。测定基础的RDW值,并在APE后第3、6、12个月随访,此后每年随访1次,主要终点事件为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。用单变量和多变量Logistic回归分析确定CTEPH的独立预测因子,受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW的预测能力。结果:全部患者完成随访,平均随访时间(31±17)个月,CTEPH的发生率是7.5%(16/214)。RDW>15%组CTEPH发生率明显高于RDW≤15%组(33.3%vs 5.9%,P=0.002)。多变量Logistic回归分析:在校正临床资料和其他预测因素后,RDW>15%仍是强有力的发生CTEPH独立预测因子(比值比=7.916,95%可信区间:1.474~42.500,P=0.016)。在预测模型中增加RDW能显著增加模型的预测能力(ROC曲线下面积从0.856增加至0.901,P<0.01)。结论:RDW增高是APE后发生CTEPH的独立预测因子,有助于判断APE患者的转归及决定治疗策略。
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