论文部分内容阅读
目的 通过meta分析评价近年来血必净治疗百草枯中毒的疗效,为临床科学使用血必净治疗百草枯中毒提供参考.方法 检索数据库Cochrane Library、PubMed、EMBASE、万方医学数、中国知网,并手工检索纳入文献参考文献,按上述方法收集血必净治疗百草枯中毒的相关研究.阅读检索文献后保留临床随机对照试验(RCT),按照纳入标准和排除标准对保留的RCT文献进行纳入并提取基本信息和进行质量评价,纳入文献语种限定为中文和英文,最后提取有效数据使用RevMan 5.0软件进行分析,上述步骤均由两位研究人员独立完成.评价偏倚时以P<0.1为有统计学差异,数据分析时以P<0.05为差异有统计学差异.结果 最终纳入近十年内文献24篇,经统计共获得试验组病例653例,对照组626例.Meta分析结果表明血必净治疗的试验组与常规治疗组相比能够提高患者的生存率,结果为[OR 3.28,95% CI(2.52,4.28),P<0.00001];能够改善动脉血氧饱和度(SaO2),结果为[SMD 2.00,95% CI(1.29,2.72),P<0.00001];能够改善肝功能,其中丙氨酸转氨酶(ALT)结果为[SMD-2.70,95%CI(-3.37,-2.03),P<0.00001];谷草转氨酶(AST)结果为[SMD-3.16,95%CI(-4.09,-2.23),P=0.02<0.05];能够改善肌酐(Cr)表达量,结果为[SMD-4.34,95%CI(-5.59,-3.09),P<0.00001];能够降低中毒者肺纤维化评分,结果为[SMD-1.86,95%CI(-2.54,-1.18),P<0.00001).结论 现有临床证据说明常规治疗基础上加用血必净能够提高中毒患者生存率,改善患者的血氧饱和度、肝肾功能和肺纤维化.但部分纳入文献偏倚程度较高,各观察指标在下结论时需谨慎.