【摘 要】
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手术分离宫腔粘连后再粘连发生率高。综合文献表明,临床上预防宫腔再粘连形成的方法主要采用机械扩张宫腔法:放置宫内节育器是常用的传统方法,但其有效性尚无大规模随机对照
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手术分离宫腔粘连后再粘连发生率高。综合文献表明,临床上预防宫腔再粘连形成的方法主要采用机械扩张宫腔法:放置宫内节育器是常用的传统方法,但其有效性尚无大规模随机对照实验证明;球囊扩张法常用Foly球囊和三角球囊,其疗效确切;扩宫棒定期扩宫法及反复宫腔镜检查对致密粘连有效,但可行性尚存争议。其次,促子宫内膜再生修复法:术后辅以雌孕激素周期或雌激素连续疗法等,但重型宫腔粘连对雌激素的反应较差;新鲜羊膜覆盖球囊的方法等获得一定效果,疗效有待于进一步评估。还有采用透明质酸或医用几丁糖等构建支持屏障可有效预防宫腔再粘连形成。另外,抗感染及改善子宫肌层微循环等已受到重视,但需更多资料来证实。总之,临床上多采取综合方法来治疗宫腔再粘连,但各种治疗手段都有一定局限性。
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