【摘 要】
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目的重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识。方法随机抽取60份出院和在院的护理病历,以临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点。结果护理文书中
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目的重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识。方法随机抽取60份出院和在院的护理病历,以临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点。结果护理文书中存在客观性、真实性、完整性、及时性和准确性缺陷的问题较普遍。结论重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的现实意义。
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