为全面控制新冠肺炎疫情，全球正在紧锣密鼓地开展新冠疫苗接种，我国新冠疫苗接种人群正逐渐扩大，一些地区已陆续开展60岁以上老午人接种新冠疫苗的工作。一时间，老年人接种疫苗的相关问题再次引发大众关注。

接种疫苗.为“脆弱”的老年人“穿上铠甲”

　　随着年龄增长，人体各个器官的功能逐渐衰退，最突出的表现就是免疫力下降，对多种疾病的易感性增加，且痊愈时间较长，更容易发生并发症，死亡率亦显著高于其他年龄人群。此外，老年人往往患有一种甚至多种慢性病，感染性疾病的发生风险增加。
　　疫苗是预防传染病的有力武器。人群中疫苗接种率达到一定程度，可形成有效群体免疫屏障，阻断新冠肺炎传播蔓延。因此，在没有接种禁忌证的情况下，相关专家推荐符合条件的人均应接种新冠疫苗。此外，接种疫苗还是老年人预防流感、肺炎球菌性疾病和带状疱疹的有效手段。然而，目前仍有很多老年人对疫苗缺乏了解，甚至存在一些误解。实际上，接种疫苗，如今已不再是儿童的专利，而是成人和老年人都需要的抵御传染病的有力武器之一。

老年人需要接种的疫苗

　　新冠疫苗
　　上海目前使用的是国产新冠病毒灭活疫苗，它是通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。新冠病毒灭活疫苗目前推荐的基础免疫程序为2针，其间隔至少为14天，接种部位为上臂三角肌。不同疫苗产品的接种程序和接种部位有所不同，随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性，具体以疫苗产品说明书为准。需要提醒的是，目前其他研发技术路线的新冠疫苗正陆续上市，后续使用的疫苗产品将根据疫苗上市情况及时调整。
　　流感疫苗
　　目前在国内已上市的流感疫苗有三价和四价疫苗两种。流感疫苗接种宜在流感流行高峰前1～2个月完成，以便更有效发挥疫苗的保护作用。需要提醒的是，由于流感病毒每年都会发生变异，故流感疫苗需要每年接种。
　　肺炎疫苗
　　目前国内市场上有两类肺炎球菌疫苗：13价肺炎多糖结合疫苗（PCVl3）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。WHO和《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》推荐老年人应用PPV23。
　　PPV23疫苗包含23种纯化的肺炎链球菌多糖抗原，接种程序为：基础免疫只需接种1剂;免疫功能正常者不需要复种，免疫功能受损者可以在基础免疫5年后复种。
　　带状疱疹疫苗
　　目前国内上市的带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群。免疫程序为2剂，第2剂在第1剂后2～6个月接种，目前尚未确定是否需要加强免疫。曾经患过带状疱疹的人并非具有终身免疫，仍有可能复发。因此，无论是否患过带状疱疹，均需要接种带状疱疹疫苗。

哪些老年人不宜接种疫苗

　　如果老年人有疫苗说明书规定的禁忌证，不应接种疫苗;如果存在疫苗说明书规定的慎用證，直推迟接种。
　　禁忌证是指个体在接种疫苗后会极大地增加发生严重不良反应风险的情况。它是由个人的状态决定的，并不能反映疫苗本身的安全性。疫苗一般无绝对的禁忌证，但有两种情况应避免接种：对疫苗成分（包括辅料）严重过敏，或曾在接种疫苗后出现严重的过敏反应。慎用证是指个体在某种状态下接种疫苗后可能增加发生严重不良反应的风险，或接种疫苗后不能产生保护效果（如刚使用过免疫球蛋白的人等）。若存在需慎用的情况，应该推迟接种。大部分慎用证是暂时的，比如发热患者可在退热后再接种。
　　患有慢性疾病的老年人，若血糖、血压稳定，一般可以接种疫苗;如相关指标控制不佳，或处于疾病急性发作期，宜暂缓接种。
　　老年人是否需要接种疫苗，需仔细考虑疫苗接种的收益和风险。如果风险大于收益，则不应该接种疫苗;如果收益大于风险，则应该接种疫苗。接种疫苗时，老年人要认真阅读知情同意书，并主动告知医务人员健康情况，以便医务人员帮助判断是否可以接种。