【摘 要】
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目的 探讨多体素氢质子MR波谱(1H-MRS)在鉴别良恶性肌骨病变方面的应用价值.方法 搜集经病理证实的骨与软组织良恶性病变患者47例,男28例,女19例.良性病变9例,恶性病变38例.所有病例在1H-MRS检查前均行动态和延迟增强扫描.统计动态增强扫描中MR信号强度-时间(SI-T)曲线最大线性斜率(5.06)鉴别良恶性病变的敏感度、特异度和准确度.将1H-MRS谱线分为2型:Ⅰ型,谱线中3.2
【机 构】
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福建医科大学附属厦门第一医院,361003,100044,北京大学人民医院放射科
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目的 探讨多体素氢质子MR波谱(1H-MRS)在鉴别良恶性肌骨病变方面的应用价值.方法 搜集经病理证实的骨与软组织良恶性病变患者47例,男28例,女19例.良性病变9例,恶性病变38例.所有病例在1H-MRS检查前均行动态和延迟增强扫描.统计动态增强扫描中MR信号强度-时间(SI-T)曲线最大线性斜率(5.06)鉴别良恶性病变的敏感度、特异度和准确度.将1H-MRS谱线分为2型:Ⅰ型,谱线中3.2 ppm(×10-6)处有明显的胆碱(Cho)峰;Ⅱ型,谱线中3.2 ppm处无明显的Cho峰.统计良恶性病变出现2种谱线的例数,并计算诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度.结果 9例良性病变的SI-T曲线最大线性斜率范围为0.07～8.54,平均为3.48±2.30.38例恶性病变最大线性斜率范围为2.89～32.50,平均9.56±5.16,以5.09作为SI-T曲线最大斜率的良恶性病变界值时,诊断的敏感度为97.30%,特异度为80.00%,准确度为93.62%.47例中有42例多体素1H-MRS效果满意,9例良性病变中出现Ⅰ型谱线2例,Ⅱ型谱线7例;33例恶性肿瘤中出现Ⅰ型谱线27例,Ⅱ型谱线6例,良恶性谱线类型例数比较,x2=9.13,P＜0.01.Ⅰ型谱线诊断恶性肿瘤的敏感度为93.10%,特异度为53.80%,准确度为80.95%;若不计钙化、骨化成分较多的6例,则敏感度为93.10%,特异度为100%,准确度为94.44%.结论 1H-MRS谱线的类型对评价肌骨病变的生物学活性价值较高,对钙化和骨化较少的病变良恶性的鉴别效果与MR动态增强扫描的效果相当。
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