目的观察无创通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效并分析影响疗效的因素。方法选取茂名市电白区人民医院2014年1月至2016年12月收治的COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者117例作为研究对象,按照治疗效果分为成功组（n=87）和失败组（n=30）。所有患者给予常规治疗的同时加用无创通气。比较两组患者治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）的变化,观察治疗效果。对治疗成功和失败患者的影响因素进行Logistic回归分析,以了解无创通气治疗失败的因素。结果无创通气治疗前患者的HR、RR、PaO₂、PaCO₂分别为（119.12±9.35）次/min、（26.27±7.31）次/min、（54.28±9.16）mm Hg和（78.63±10.77）mm Hg,治疗后分别为（87.63±7.34）次/min、（16.76±5.24）次/min、（74.39±10.74）mm Hg和（54.09±6.85）mm Hg,治疗后各项指标均明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;失败组患者入院时Pa O₂和pH明显低于成功组,而年龄、APACHEⅡ评分、COPD病史、WBC计数、血糖、肌酐、PaCO₂以及并发症发生率均明显高于成功组,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分、PaO₂、PaCO₂和pH值是导致无创通气治疗失败的独立危险因素（P<0.05）。结论无创正压通气治疗对COPD伴呼吸衰竭疗效确切,患者治疗前APACHEⅡ评分、pH、PaO₂及PaCO₂是影响无创正压通气疗效的独立危险因素。