智齿,是拔还是留?

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  何为智齿?
  智齿,俗称智慧齿,学名为第三磨牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿。如果全长出来一共4颗,上下颌各2颗。大部分人在20岁左右开始长智齿,但不是所有人都会长4颗,有些人可能只长1或2颗,有些人的智齿长到一半就不再生长了,这种情况称为阻生智齿。
  有些人的智齿不是长不出来,就是长不正。长不出来,牙龈就会包住智齿,造成牙龈发炎、口臭等。长不正,倾斜的智齿就会抵在第二磨牙上,后果很严重。智齿长不好,每隔半年或1年左右就会发炎一次,而且发炎还会反反复复,直到你拔掉智齿为止。
  王楠,32岁,人力资源主管
  我长了3颗智齿,因为发炎,拔了其中一颗。另外两颗虽然没有发炎,但总觉得它们是个隐患,所以打算这周末去医院拔掉它们。
  智齿是拔还是留?
  身体发肤,受之父母,中国人自古看重身体的完整性,牙齿能不拔则不拔。然而为了我们的健康,智齿在某些情况下不得不拔掉。
  1.蛀牙
  如果智齿发生龋坏,除了咬合面不深的龋洞可以补之外,那些邻接面的龋洞需要很好的技术才能修补。若龋坏很深,甚至需要根管治疗的,我们建议拔除,以杜绝后患。
  2.侵犯邻牙
  智齿萌发的空间不足时,会抵在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,进而出现第二磨牙龋坏的现象,给患者造成不舒适或牙疼。
  3.空间不足
  智齿在人类的演化史上属于消逝状态,因此牙弓越来越小,空间不足的情况很常见。智齿萌发时通常是肿胀、疼痛感最为强烈的时候,很多人因为不能忍受这种疼痛感而拔掉智齿。
  4.清洁不易
  由于空间不足的关系,智齿会长得歪七扭八,阻碍牙齿的清洁,以致产生蛀牙。
  5.没有对颌牙
  前面提过,不是每个人都会长4颗智齿。所以,智齿的对面如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生因智齿过度萌发,出现咬合问题。
  6.阻生齿
  这类牙齿通常埋在齿槽骨的里面,如果产生痛感,或是存在病灶的时候,就需要拔除了。
  7.引起其它病变
  当智齿引发牙源性囊肿或肿瘤时,得拔掉智齿。
  如果没有以上症状,还要不要拔掉智齿?站在医生的立场,通常会建议你拔掉,以避免产生后患。如果你觉得智齿没有妨碍到你,还是可以保留它的。那么,什么样的智齿可以保留呢?
  1.位置比较正,能正常长出来,并与对颌牙建立良好的咬颌关系者。
  2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。
  3.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时,如阻生智齿近中倾斜角度不超过45度,可保留作为修复(镶牙)的基牙,避免游离端缺失。
  拔智齿,你必须了解的常识!
  如果决定拔掉智齿,一定要找专业的牙医。除了遵医嘱之外,自己也应具备一些常识。
  1.在两种情况下不能拔智齿。当局部发生急性炎症时,不适合拔智齿,应先服用消炎药,等炎症消除后再去拔牙;女性在月经期间是不能拔智齿的。
  2.拔牙前一定要吃饱饭。空腹拔牙易出现因低血糖而引起的晕厥现象。
  3.拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到止血的目的。半小时以后才能吐掉消毒棉球或纱布,这是因为口腔内伤口的血液在半小时之内可以形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。
  4.拔牙以后24小时内不要漱口,更不能刷牙。术后24小时左右,牙齿局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉,从而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。
  不要用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,否则会引起伤口感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血的过程,从而造成不断地出血。
  5.拔牙后切忌用手触摸伤口。手指上沾有大量的病原微生物,易造成伤口感染,同时也会破坏已形成的血凝块。千万不要将未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入伤口内。
  6.拔牙两小时后可以进食,但应注意吃些流质类食物,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张,易造成伤口出血;过硬的食物会让伤口受到机械性的刺激,可引起出血和加重损伤。当然,也不能马上洗热水澡,以免创口出血。
  7.拔牙后数日内不要吸烟。香烟的烟雾会对拔牙的伤口产生有害刺激,影响凝血过程。亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。
  8.注意休息别熬夜。尤其是晚上10点到凌晨2点,这段时间是身体修复的最佳时间段,拔牙的创口也会在这段时间内得到修复。
  9.拔智齿后,脸一般都会肿起来,尤其是第三天,会肿得最严重,过后面部就会慢慢消肿。患者在拔牙后可以用冰块做伤口对应面部的冷敷,这样可以减轻局部肿胀的程度。但切记,24小时内不可热敷。
  10.拔牙后的24小时,口腔内出现少量血丝属于正常现象,不必惊慌。如果有出血现象,应立即到医院就诊。
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