【摘 要】
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患者周某,76岁.因肺部感染在我院门诊部静滴0.9%氯化钠注射液100 ml+头孢曲松钠(开封豫港制药有限公司,批号:20041225)2.0 g,用药至30 ml时出现胸闷、气促、全身冒汗,咽部水
【机 构】
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定安县人民医院药剂科,海南,定安,571200
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患者周某,76岁.因肺部感染在我院门诊部静滴0.9%氯化钠注射液100 ml+头孢曲松钠(开封豫港制药有限公司,批号:20041225)2.0 g,用药至30 ml时出现胸闷、气促、全身冒汗,咽部水肿.查体征:意识模糊,面色发绀,四肢近端皮肤紫色,末端发绀,脉细弱,不易触及,血压测不到,双肺可闻及大量干湿性啰音,P 112次/min,心音低钝.初诊:头孢曲松钠致过敏性休克.立即停止静滴头孢曲松钠,用肾上腺素0.5mg ih,吸氧,以及肌注异丙嗪25mg.约3 min后未见明显缓解,随即以0.9%氯化钠注射液10 ml+肾上腺素0.5 mg iv,10%葡萄糖注射液10 ml+地塞米松10 mg iv,以15滴/min的速度静滴5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+多巴胺40 mg+阿拉明20 mg.10 min后自觉症状好转,气促减轻,面部紫色消失,神清,BP80/60 mmHg,肺部啰音减少.继用升压药后转入内科病房对症治疗,患者1d后康复出院.过去用青霉素,无青霉素过敏史.
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