许叔微幼年即涉猎医书,后因父母病亡,成年后才致力医学,最终医术大成。虽学医有成,但许叔微仍以科举为重,于54岁得中进士。当时,社会上流传着许叔微"夜梦神人"的故事,提及了"业医"和"科举"的关系。对此,许叔微未予详述,仅以"杳冥之中,似有所警"一笔带过。其他人则为了表述各自的观点,对许叔微"夜梦神人"之事或是如实记述,或是加以改动。通过对医学知识来源、习医时间、习医动因等因素的改动,在宋人笔下,许
目的探究不同原发继发破口面积的比对急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期预后及早期假腔闭合率的影响。方法纳入本中心2014年11月至2016年12月收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者120例,根据原发与继发破口面积比(proximal and distal tear size ratio,PDTSR)分为A组35例(PDTSR≥2),B组44例(1/2
目的探讨Berry综合征不同手术方式的差异性以及术后并发症的发生率。方法回顾性分析2003年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的19例Berry综合征患儿临床资料,所有患儿均接受一期手术治疗。男12例,女7例;6例新生儿。主动脉弓中断A型17例,B型2例。主肺动脉窗分型中,Ⅱa型6例,Ⅱb型11例,Ⅲ型2例。4例术前因重症肺炎、心功能衰竭接受呼吸机辅助通气。所有患儿均
目的探讨"一站式"或"分期"微创外科-导管杂交消融术在长程持续性房颤治疗中的应用,并分析其治疗效果。方法2015年6月至2017年12月,应用"一站式"或"分期"微创外科-导管杂交消融术治疗长程持续性房颤56例。男38例,女18例;年龄(59.1±6.9)岁,房颤病程(5.9±3.0)年,左心房直径(45.4±4.2)mm,CHA2DS2-VASc评分(2.3±1.2)分,14例既往接受过失败的房
开胸术后急性肺损伤是围手术期死亡的主要原因之一,是涉及炎症反应的复杂病理生理过程,其特征是非心源性的低氧血症,影像学表现为肺部的急性渗出。术后急性肺损伤的治疗核心是对症支持,预防依然是目前急性肺损伤诊治的最有效策略。本文对开胸术后急性肺损伤的诊断、发病机制、危险因素、治疗进行综述,并对围手术期的预防策略进展进行讨论和总结。
肺癌脉络膜转移临床少见,常易漏诊或误诊,专题研究和讨论尚不多。本文检索相关文献,对我国肺癌脉络膜转移的发病现状、临床特征、诊断和治疗的研究进展作一综述,期望引起胸外科医师的关注,有助于早期诊断和合理治疗,以改善患者的生活质量和延长生存期。
目的探讨肺复张治疗在防止纤维支气镜检查后肺泡塌陷中的作用和临床价值。方法选择2014年4月至2017年4月于我院行深低温停循环主动脉夹层术后并发低氧血症的患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组行常规纤维支气管镜检查和呼气末正压通气治疗,试验组在此基础上应用肺复张法进行治疗。比较两组治疗前、后的呼吸循环的各项参数变化以及机械通气所用的时间。结果两组治疗前各项参数比较,差异均无统计学
随着多层螺旋计算机断层扫描(CT)的广泛使用和诊疗水平的提高,肺部磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)病变的发病率正在增加。GGO病因复杂,病理类型多样,除了良性病变,GGO可以是特定类型的肺腺癌或其侵入性病变。部分学者认为其与早期肺腺癌关系紧密。在临床工作中,肺癌病理组织学对于肺癌的预后判断和治疗非常关键,但在一般情况下要通过手术、支气管镜或者穿刺才能了解患者的病理结果,
在部分国家及地区,旋股外侧动脉降支已经成功应用于冠状动脉旁路移植术,其获取简便,使用安全,效果良好。本文综述旋股外侧动脉降支的起源、走行、分布及相应解剖学特性,介绍旋股外侧动脉降支在冠状动脉旁路移植术中的应用、相关技术步骤及手术策略。