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对小肠穿孔伴肠系膜破裂误诊1例分析如下。1 病历摘要男,35岁。因剧烈腹痛不能忍受11h后就诊。就诊前1d曾大量酗酒。即往有胃溃疡病史。检查所见:腹透示:膈下有大量游离气体。腹部CT可见腹壁下大量的游离气体影,小肠周围可见积液至小肠漂浮。影像诊断:上消化道穿孔。临床考虑上消化道穿孔?急诊行剖腹探查术。